试论内科临床如何治疗消化性溃疡.docVIP

精品论文 参考文献 试论内科临床如何治疗消化性溃疡 宗和利 　　（重庆市铜梁县南城街道社区卫生服务中心 402560） 　　【摘要】目的 对消化性溃疡的特点进行分析，并找出相应的临床治疗措施。方法 以本院自2011年7月至2013年12月收治的80例消化性溃疡患者为研究对象，分为对照组40例，观察组40例，对照组采用单纯的西医治疗，观察组采用中西医结合方法进行治疗，比较两组效果。结果 经过治疗发现，观察组之于人数比对照组由明显增加，治疗有效率也高于对照组。结论 在治疗消化性溃疡时采用中西医结合的方法可以明显提高治疗效率，可以更好的促进溃疡的愈合，降低复发几率，提高胃抗感染的能力，降低副作用及不良反应发生的几率。 　　【关键词】消化性溃疡 临床治疗 中西医结合 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0132-02 　　消化性溃疡时一种比较常见的消化系道疾病，多与胃酸过多分泌及幽门螺杆菌引起感染有关[1]。该病的病程比较长，发病比较慢，而复发率又比较高，因此比较难根治，对患者的生活以及工作带来很大影响。为了更全面更深入的掌握消化性溃疡的发病情况以及内科治疗措施，笔者对2012年1月至2013年12月收治的80例消化性溃疡患者进行了研究，现报道如下： 　　1、 资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　我中心自2011年7月至2013年12月共收治消化性溃疡患者80例，其中男性37例，女性43例。年龄20岁至68岁，平均年龄39.4岁。患者都经过电子胃镜的检查确诊。合并有溃疡出血，幽门梗阻，胃部手术，胃部恶性病变，以及其他的严重性疾病者不纳入观察。脐周及上腹部阵发性绞痛、胀痛或者绞痛，在进餐后加重者76例。反酸28例，嗳气27例，腹胀49例，呕吐21例，恶心33例。服用退热药及抗生素后出血20例，偏食、喜食冷饮、饮食不规律等43例。将80例患者随机分为对照组和观察组，对照组40人，观察组40，对照组采用单纯的西医治疗方法，观察组采用中西医结合的治疗方法。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 西医治疗：奥美拉唑：20mg，一天两次，持续八周。对Hp呈阳性者给予阿莫西林1g，一天两次，克拉霉素0.5g，一天两次，持续一周。 　　1.2.2 中西医结合治疗：党参20g、甘草20g、黄芪20g、海螵蛸20g、白术10g、蒲公英30g、丹参15g、白芍15g、郁金10g、莪术10g、茯苓15g、陈皮6g、元胡10g、三七10g、浙贝10g、乌贼骨8g。加水500ml左右，经浓煎后取汁200ml，一天两次，持续八周。奥美拉唑：20mg，一天两次，持续八周。对Hp呈阳性者给予阿莫西林1g，一天两次，克拉霉素0.5g，一天两次，持续一周。 　　1.3 疗效标准： 　　以胃镜检查为基础再结合临床实际情况制定。治愈：症状消失，经胃镜检查显示溃疡面已经愈合或者至瘢痕期。好转：上腹部压痛及主要症状得到明显缓解，经胃镜检查溃疡面减小超过50%。无效：症状没有改善甚至病情加重，经胃镜检查溃疡面没有变化或者增大。 　　1.4 统计学分析： 　　采用SPSS10.0软件对所得数据进行分析，Plt;0.05时，具有统计学意义。 　　2、 结果 　　临床治疗结果见下表。从治疗结果可以看出，观察组的治愈人数比对照组由明显的提高，治疗组的治疗有效率是95%，对照组的治疗有效率是70%。两组的治愈率对比具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3、 讨论 　　消化性溃疡发病缓慢、病程长，发生主要由幽门螺旋杆菌感染引起，侵害胃、十二指肠黏膜，且多为慢性发病，患者不易发现，误诊率和发病率极高，而且彻底治愈很难，严重影响正常的工作和生活。随着医学的不断发展，由幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡，消除幽门螺旋杆菌（Hp）是治疗的根本，根除Hp可以明显降低溃疡复发率，也可使溃疡愈合，所以提倡两种抗生素加铋剂的三联疗法进行治疗。 　　截止到目前，以杀菌，抑酸，护膜为主的西医治疗在临床上虽然具有比较好的疗效，然而在用药之后患者容易产生肠胃道反应，且药物副作用比较大，疾病的复发率比较高。而对中医而言，消化性溃疡属于胃脘痛，痞症的范畴，一般都是由于饮食不节、七情内伤、身体虚弱引起脾胃受损、脾胃气虚、运动无力、胃络瘀滞、脾胃功能紊乱。中医认为该病脾虚为根本，淤血为关键，气滞湿热为表象。 　　白术、黄芪可以增强机体的抵抗能力，提高网状内皮细胞吞噬能力，帮助机体清除Hp。而黄芪还可以改善血液的营养和循环情况，能够促进溃疡的愈合及细胞修复。海螵鞘可以收敛止血、制酸、敛疮、涩精止带，可用于治疗溃疡病，崩漏便血、胃酸过多、遗精滑