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精品论文 参考文献 评价CT 在乳腺疾病中的应用价值 樊艳艳（河南省开封市河南大学淮河医院 475000） 　　【摘要】目的：在乳腺疾病中应用螺旋CT 扫描诊断，评价其临床价值。方法：以在本院诊治的乳腺疾病患者80 例为研究对象，随机分成观察组和对照组，观察组采用螺旋CT 检查，对照组采用X 线钼靶检查，比较两组患者诊断结果的准确性和CT 图像特征。结果：观察组病灶图像清晰，病灶检出率达100%；而对照组出现了6 例良性乳腺病症漏诊；可见螺旋CT 检查具有明显的优势。结论：螺旋CT 具有较高的病灶识别力，能有效的检查出微小、隐蔽的病症，且图像清晰明显，对提高乳腺疾病检出率具有十分重要的作用。 　　【关键词】乳腺疾病；螺旋CT；诊断结果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0469-01 　　乳腺疾病通常包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤以及乳腺癌等，是近年来主要困扰广大妇女患者的妇科疾病之一，不仅影响患者的正常生活，甚至危害到患者的生命安全。临床及时准确的治疗是改善和缓解病情的关键，然而准确的诊断是临床治疗的前提和基础。 　　目前临床检查和诊断乳腺疾病包括超声、X 线、CT 等方法，其中CT 具有较高的组织分辨率，对提高诊断准确率意义重大[1]。为了探讨CT 诊断在乳腺疾病中的应用价值，笔者选择2010 年1 月至2014年12 月在本院诊治的乳腺疾病患者80 例为研究对象，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料择2010 年1 月至2014 年12 月在本院诊治的乳腺疾病患者80例为研究对象，其中年龄25～65 岁，平均年龄为（40.3plusmn;2.2）岁；其中良性病变39 例，恶性病变41 例；其中40 例患者采用X 线方法检查，即为对照组；另外40 例患者采用螺旋CT 方法检查，即为观察组；对所有患者临床检查资料进行回顾性分析，比较两组患者检查结果准确性和病理特征。 　　1.2 方法观察组采用SOMATOM Emotion16 层螺旋CT 扫描，取患者仰卧位，扫描于患者锁骨上窝至膈顶，扫描过程要求患者屏气，根据病情复杂性和首次扫描情况可选择增强扫描，观察组有5 例患者进行增强扫描。 对照组40 例患者采用常规X 线钼靶检查，利用计算机读取检查图像。分析和比较两组患者图像特征，并结合患者病症进行疾病最终诊断。 　　1.3 统计学分析本组研究所有数据均采用SPSS16. 0 统计软件进行分析，计量资料用plusmn;标准差（）表示，组间差异用t 检验，当Plt;0.05 时，表明差异具有统计学意义。 　　2 结果观察组采用CT 检查，结果如下：恶性25 例，其中炎性乳腺癌2 例，肉瘤3 例，浸润型导管癌10 例，浸润型小叶癌10 例；良性15 例，其中乳腺增生6 例，慢性脓肿4 例，脂肪瘤2 例，乳头状瘤3 例；CT 图像显示清晰显示病灶部位皮层明显增厚，病灶边缘具有毛刺状，可见明显的簇状钙化现象，且皮下索条状增粗影，对病灶检出率100%，具有较高的准确性。对照组采用X 线首次检查有恶性16 例，良性24 例，疑似病例6 例，经增强检查后确诊为良性病例。 　　3 讨论钼靶X 线和CT 检查是目前临床常用的乳腺疾病检查方法，但钼靶X 线检查过程中，由于患者接受低量的X 线，图像能显示微小钙化灶，且容易受多种因素的影响造成漏诊，比如患者乳房水肿、病灶贴近胸壁或腋下病灶，容易出现影像重叠现象，则很难清楚将病灶显示在图像上[2]。CT 扫描能有效避免上述弊端，进行横断面扫描显示双侧乳房，便于临床乳房病灶结构解剖分析，且螺旋CT 能高效分辨病灶组织，从多方位显示病灶的形态和密度， 清晰显示乳房的异常现象，避免漏诊或误诊的现象发生。 　　可见CT 扫描对鉴别乳腺良性或恶性疾病具有重要的价值，可归结为以下几点：（1）乳腺良性病变多表现为乳腺正常结构存在，乳腺组织内边界具有清楚的结节，或为单反圆形和椭圆形，或为多发的结节；而X 线由于良性乳腺组织结构正常存在从而容易出现漏诊；（2）恶性乳腺癌则表现为乳腺组织正常结构消失，形成丘状高密度的软组织肿块，或成分叶状，周边皮肤不规则增厚，与邻近皮肤无明显界限。（3）螺旋CT 能进行全方位的扫描，能同时观察腋窝淋巴结症状，包括淋巴结的形态、边缘、密度以及内部结构等，对诊断转移性淋巴十分有利。（4）CT 扫描还能有效观察到乳腺病灶对胸壁的损害程度，因为乳腺癌极易发生转移至肺部，加重了患者病症程度，这对临床预防和治疗提供有效的依据[3]。 　　总之，本组研究结果显示，观察组采用螺旋CT 方法检查，其病症检出率100%；而对照采用X 线检查，出现了6 例良性漏诊，可见螺旋CT 检查具有明显的优势。因此，螺旋CT 具有较高的病灶识别力，