维生素缺乏性佝偻病PPT.ppt

维生素D缺乏性佝偻病;;钙：是人体骨骼和牙齿的主要构成材料;维生素D的来源;维生素D的来源;PTH的作用;降钙素作用;肾;维生素D的代谢调节;病 因 (etiology);高危因素;发病机制 (pathogenesis) ;VitD → Ca×P →骨组织钙化障碍且继续增殖;临床表现 (clinical manifestation) ; （一）初期 ：;2、血生化改变: 轻 微;（二）激期 ： 1、以骨骼改变为突出. ;胸部：多见于1岁左右小儿.; 四 肢;脊 柱;3、神经兴奋性改变;5、血生化改变;;（三）恢复期 ：经日照或治疗后。 ;（四）后遗症期： ;（四）后遗症期： ;诊断及鉴别诊断 (diagnosis and differential diagnosis) ;相似点;;粘多糖病;软骨营养不良;;脑积水;; 特点: (1)为远端肾小管泌氢不足所致. (2)多尿﹑碱性尿﹑身材矮小. (3)代谢性酸中毒.;治疗 (treatment) ;（一）多做户外活动;（四）预防时间：从围生期开始，1 岁 以内婴儿为重点， 持续到2岁;3、婴儿期：;男，10个月，因哭吵，多汗1个月就诊，混合喂养,未添加辅食,母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史，小儿常居在室内，间常腹泻，至今不能扶站。查体：前囟2 cm×1.5cm，枕秃，未出牙，肋缘外翻，轻度“O”形腿。 请写出该患儿诊断，诊断依据进一步该作哪些检查，如何治疗。 查体有无不妥之处？还可能出现哪些体征？ ;复习内容 1 、维生素D缺乏可由哪些原因引起？ 2 、维生素D缺乏时可出现哪些临床表现？ 3 、应该如何预防佝偻病的发生？ 4 、出现佝偻病时应如何治疗？ ;谢谢