第12章-动脉硬化药PPT.ppt

*;*; 脂肪 乳化成细 游离脂肪酸, 小的微团 甘油, 胆固醇 吸收入血 ;*;*;*;三、高脂血症与动脉硬化 临床上: 空腹血浆胆固醇或甘油三酯持续超过正常上限→高脂血症 ;正常情况下, 胆固醇或甘油三酯与血浆球蛋白结合→水溶 性蛋白,不易沉积。 病理情况下, 血浆胆固醇含量高 动脉血管壁有损伤 → 动脉粥样硬化 ;临床发现, LDL含量多→动脉粥样硬化发生 HDL含量多→动脉粥样硬化消退 临床检测血脂时, LDL越低越好 HDL越高越好 ;*;洛伐他汀;*;羟甲基戊二酸单酰辅酶A (HMG-CoA);*; 由于胆固醇合成↓，肝脏产生代偿性变化→肝细胞表面LDL受体活性↑→ 血浆LDL ↓ 因此，(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物) →血浆胆固醇↓ →血浆LDL ↓;*;*;*;[不良反应及注意事项] 不良反应较轻；大剂量可见胃肠道???应、转氨酶升高等。 用药期间应定期检测肝功能。 患有肝病史者慎用。 有活动性肝病者禁用。 ;*;*;*;第三节 抗氧化剂;抗氧化剂——普罗布考;[药理作用用：Pharmacological effects];临床用药案例;病人服用卡托普利以控制其高血压。最近她又患了心绞痛，医生每天给她服用硝酸甘油。她坚持低盐、低脂肪饮食，并在两年内减去了15磅，但医生认为病人单纯的饮食疗法不能达到使血清中LDL浓度降低到100 mg/dl的目的,于是决定开始采用降脂药进行治疗。 ;请问选择下列哪种降脂药较好？ 考来烯胺 洛伐他汀和辛伐他汀 氯贝丁酯 大剂量烟酸