臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗粘连肩周炎30例体会.docVIP

精品论文 参考文献 臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗粘连肩周炎30例体会 付永立 　　（河北省宁晋县中西医结合医院骨科 河北 邢台 055550） 　　【摘要】肩周炎又称肩关节周围炎，也叫漏肩风和五十肩等，主要指肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症[1]。本病临床上治疗方法很多，我们采用臂丛麻醉下手法松解结合推拿治疗30例重症肩周炎患者，取得了较好疗效。 　　【关键词】臂丛麻醉；粘连性肩周炎；手法松解；推拿 　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0105-02 　　Methods brachial plexus anesthesia release 30 cases, massage treatment adhesion periarthritis of shoulder Fu Yongli， Hebei province ningjin combine traditional Chinese and western medicine hospital Xingtai, 055550,China 　　【Abstract】Periarthritis of shoulder, also known as around shoulder joint inflammation, also called leakage shoulder wind and frozen shoulder, etc., mainly refers to the shoulder muscles, tendons, slippery bursa zhou and other soft tissue of chronic aseptic inflammation [1]. The disease clinical treatment method are many, we adopt methods brachial plexus anesthesia release combined with massage treatment of 30 cases of severe patients with periarthritis of shoulder, has obtained the good curative effect. 　　【Key words】Brachial plexus anesthesia; Adhesion periarthritis of shoulder; Methods to ease; The massage 　　肩周炎又称肩关节周围炎，也叫漏肩风和五十肩等，主要指肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症[1]。是中老年人常见病症，临床上更多见的是粘连性肩周炎，患者都有慢性疼痛不适，疼痛较为广泛，肩关节疼痛及活动障碍，严重影响日常生活和工作[2]。本病临床上治疗方法很多，我们采用臂丛麻醉下手法松解结合推拿治疗30例重症肩周炎患者，取得了较好疗效，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年6月—2013年6月30例住院患者，年龄40～64岁，平均52岁，男女比例2：3。病程1年内者10例，1～2年15例，2年以上者5例。病变部位：左肩20例，右肩9例，双肩1例。有肩关节脱位复位固定史者1例。患者均表现为肩关节前屈、上举、外展和后伸受限。严重时肩关节仅有很少的活动范围，稍稍帮助患者活动，肩关节可引起剧烈酸痛，甚至忍不住抚肩下蹲流泪，影响正常生活和工作。 　　1.2 诊断依据 　　1.2.1多发于中老年人； 　　1.2.2肩部疼痛，压痛、放射痛、夜间疼痛加剧； 　　1.2.3活动受限：以上肢上举、外展、后伸、内旋最为明显； 　　1.2.4可有三角肌肿胀，后期可有肌萎缩； 　　1.2.5肩关节X线检查多为阴性，部分患者可有肌腱钙化，骨质疏松或增生。 　　1.3 排除标准 　　1.3.1颈椎病、肩关节结核、肿瘤、感染者； 　　1.3.2意识障碍，合并心脏、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病； 　　1.3.3患者有血管、神经损伤史； 　　1.3.4合并肩关节外伤，尚未痊愈者； 　　1.3.5麻醉禁忌者； 　　1.3.6相关药物过敏者。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1臂丛麻醉下手法松解 治疗在手术室进行，患者平卧于手术床上，头部去枕仰卧位，头偏向一侧，肩部放松，选择前中斜角肌间沟作为穿刺点，常规碘酒、酒精消毒，用1%利多卡因注射液进行臂丛神经阻滞麻醉[3]。待患者自觉上肢麻木，抬起受限，股肉完全松驰后便可进行手法松解。术者站于床头，嘱患者取仰卧位，一手固定患肩，另一手握住患者腕部，后复环形转