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从非典疫情的防治谈手术室洁净空调系统的保障措施 摘要：?给合工程实际施工经验，从规范实施、设计观念及施工技术三方面入手探讨手术室洁净空调系统的保障措施及其应注意的问题。?关键词：?非典疫情 手术室 洁净空调 刚刚过去的非典（SARS）疫情，不仅极大地威胁着人民的生命健康和安全，夺走了许多人的生命，而且使我国的正常经济建设与社会生活也因此受到了极大的冲击与深刻的影响。现在，灾难虽暂已过去，但是痛定思痛，全国各行各业都应从中吸取教训。尤其是我们广大从事通风空调工程的工作者更应把如何保障空调系统的室内环境安全、如何确保人身健康作为我们日后工作的主要任务之一。 笔者有幸于整个非典疫情期间参与建设某三级甲等标准综合性医院的洁净空调系统的建设监理工作，现将本人从中获取的体会、看法和建议，与大家共同探讨，若有不足之处，请广大读者不吝赐教。 一、手术室洁净空调系统的特点 洁净手术室的洁净空调系统不同于一般的只注重温、湿度控制的民用舒适性空调系统也不同于一般的只注重空气洁净度控制的工业洁净空调系统。它不仅要求空调系统控制室内温度、相对湿度，而更重要的是控制室内的尘、菌及有害气体的浓度 ，并提供室内人员所需的新风量，维持室内外合理的气流分布，尤其注重对室内细菌浓度的控制，以达到防止手术过程中的伤口感染的目的。 另一方面，医院的洁净手术室空调系统在空气的热湿处理过程中，与一般的舒适性空调相比又具有送风量大、相对冷热负荷小、送风温差小的特点。 正是基于以上的原因，才决定了手术室净化空调系统自身的特点。经过SARS疫情的教训，对于像这类传染性极强的病毒的预防与控制，净化空调系统就显得更为重要，我们在其设计、施工及验收过程中，更应严格依照现有的规范要求执行，完善其技术保障措施，严把质量关。 二、从现行规范的实施看手术室洁净空调系统的保障措施 随着我国医学科技的发展，医学手术技术愈加的高、难、复杂。对手术室洁净条件、功能要求也越来越高。我国于1990年颁布了行业标准《洁净室施工及验收规范》JGJ 71-90，但一直没有一本专门的洁净手术部建设标准和规范，直至2000年10月1日《医院洁净手术部建设标准》（限内部发行）的施行，才结束了此一局面，尽管此一标准还欠完善。经过标准实施以来两年多时间的不断积累经验与认真总结，国家建设部与国家质量监督检验总局终于于2002年11月26日发布了《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002，指导设计与施工。笔者所参与建设的工程有幸成为此规范的第一批受益者。 作为手术室洁净空调系统施工阶段的参与者，在施工过程中，我们发现现行的《通风与空调工程施工质量验收规范》GB 50243-2002中关于洁净空调部分与《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002、《洁净室施工及验收规范》JGJ 71-90等规范之间或多或少地存在着差异，给施工及验收带来了一定的难度，较为明显的例子是关于洁净等级的划分问题：GB 50243-2002验收规范的洁净等级是等效采用国际标准ISO 14644-1——“洁净室及相关被控环境——第一部分，空气洁净的分级”而分成1-9级共9个级别（详见附表1），这与《洁净厂房设计规范》GB 50073-2001中关于洁净度的划分是一致的，即它们的定级标准是依据空气的洁净度来划分的，而未包括有细菌浓度控制等内容，是工业洁净要求，而非生物洁净要求。 而《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002则是基于以下三点而划分为、、、共四个等级（详见附表2）： 按照空气中不同粒径的悬浮粒子最大浓度划分成洁净度100级、1000级、10000级、100000级以及300000级（具体分极标准详见附表3）。 表面最大染菌密度。 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度。 经附表1、附表2、附表3可对照看出，由于规范之间对洁净等级的划分标准不同（在《洁净室施工及验收规范》JGJ 71-90中更是提出了洁净度1级与10级的概念）致使大家在实际施工操作及验收过程中很难把握。因我们吃不准相对于GB 50333-2002不同等级要求的手术室应套用GB 50243-2002 及JGJ 71-90等验收规范中的哪一条洁净要求来执行，给现场的施工及验收带来了很大的不便。造成以上现象的原因，也许是由于规范的各自主编单位不尽相同，所考虑的侧重点与指导思想亦不完全一样（验收规范侧重于现场施工验收阶段而技术规范则侧重于设计意图的实施）。再加之随着时代的不断进步，新技术的不断推出，要求也随之不断提高，而往往新技术规程的要求又先于验收规范推出，从而造成旧验收规范来不及体现新技术的现象（现行的几本验收规范颁布日期均早于GB 50333-2002的颁布日期）。但作为工程一线的工程技术人员来说，目前我们迫切希望有一本详尽的能指导于现场施