包虫病防治知识培训课件PPT.pptVIP

包虫病防治 ; 一、流行病学特征 二、病人治疗和管理工作 三、包虫病防治 四、病人诊疗工作 五、督导检查工作 ;1、人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡混合型，其中泡型包虫病被称为“虫癌”，10-15年患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，其次是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫病发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧失劳动力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给社会带来极大的压力。; 2、包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响人民群众身体健康和社会经济发展的公共卫生问题。包虫病终宿主为狗、狼、狐狸、猫等动物，成虫寄生在这些动物的小肠内，虫卵随粪便排除体外，污染饮水、牧草等；中间宿主牛、羊、马、骆驼、猪和小型啮齿动物等食入虫卵可引起脏器组织病变；人因误食虫卵可发生包虫病。 ;3、包虫病是法定管理的丙类传染病，是一种慢性传染病，自治区卫生厅制定了相应的工作方案，结合中央转移支付宁夏包虫病防治项目工作，在我区包虫病高流行地区，在相关部门的密切配合下，采取健康教育、病人治疗、家犬药物驱虫、加强牲畜屠宰管理等综合性防治措施，取得了一定的防治效果，深受广大人民群众的好评。; ;包虫病防治;一、包虫病诊断标准 （一）流行病学史 流行地区的居住史，豢养或接触过家犬。有野外工作和猎狐史；接触过狐狸尸体、皮张等。 （二）临床表现 1、囊性包虫病 早期可无任何症状，往往在影像检查中发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛、上腹饱胀感、; 消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咳血，有时随痰咳出粉皮样内囊碎片或子囊，或在痰液检查时发现原头节的头钩。其它脏器包虫病具有该脏器占位性疾病的特有临床表现。 2、泡型包虫病 肝大、肝区隐痛。晚期肝功能损害、脾肿大、肝脏可触及硬结节、黄疸、消瘦、功能衰竭等。发生转移时出现转移病灶所在脏器产生的临床表现。; （三）影像学检查 影像学特征在包虫病的诊断上有重大价值。肝包虫病以B超扫描为主要手段，肺包虫病以X线检查为主，各有特征性影像。为了鉴别诊断或有特殊需要时，可做CT检查。 二、病人治疗 （一）药物治疗 1、治疗对象 适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病人。 ;;4、疗效判定 以B超影像为主，对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效判定。 （1）治愈 临床症状和体征消失，且B超检查具有以下特征之一： ①囊型包虫病：包囊消失；囊壁完全钙化；囊内容物实变。 ②泡型包虫病：病灶消失；病灶完全钙化。 （2）有效 ①囊性包虫病：临床症状和体征改善，且B超检查具有以下特征之一者：囊直径缩小2cm以上；内囊分离征象；囊内容物中回声增强，光点增强增多。;②泡型包虫病：临床症状和体征改善或B超检查具有以下特征之一者：病灶缩小；病灶未增大，回声增强。 （3）无效 临床症状和体征无缓解，且B超检查显示病灶无任何变化或进行性增大。 5、药物不良反应的处理 （1）分级 ①轻度：服药初期有轻度头痛、头晕、胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤瘙痒、肝区针刺样疼痛。 ;②中度：除上述反应程度加重外，出现呕吐、进食量明显减少。 ③重度：除前述症状外，出现明显脱发、贫血、浮肿、黄疸等；实验室检查出现胆红素明显升高，白蛋白降低，白细胞明显减少，有时出现蛋白尿和肌酐升高。 （2）处理 ①轻度反应者一般不需处理，可继续服药观察 ②中度反应者应暂停服药，并建议到县级以上医院确认，做血、尿常规、肝和肾功能检查后，确定治疗方案。 ③重度反应者应立即停药，必要时送县级以上医院处理。;; 1、服药督导 药物治疗开始后半个月县（区）CDC管理人员必须进行一次服药调查，登记用药后的反映情况，对有不良反应者按轻、中、重分级进行相应处理。 2、随访 随访工作由乡或村医完成。病人服药后实行定期随访制度，并做好随访记录。随访时注意了解病人是否按时按量服药、药物的毒副反应，B超观察病灶的变化情况，并与治疗前病灶的大小及性质进行比较。 ;3、 病人复查 对继续药物治疗者每6个月进行一次影像 学复查，以评价疗效。 4、 停药条件 凡符合以下条件之一，应停止服药。 （1）达到临床治愈标准者。 （2）用药后出现中毒不良反应者。 （3）治疗无效或病情恶化者。 ;哪些行为容易得包虫病？ 1.经常玩狗（抚摸、戏耍） 2.喂食狗后不洗手 3.饮用被狗粪污染的生水 4.吃一些被狗粪污染的生菜、水果 5.吃一些带囊泡病变的动物脏器;那些人容易得包虫病？ 1.学龄前儿童及小学生 2.畜牧人员 3.林管人员 4.从事屠宰及毛皮加工贩运人员