腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估马红艳.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估马红艳 齐齐哈尔第一机床厂职工医院 161000 【摘 要】目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法：选取 2014年3月-2015年4月，我院收治的126例子宫肌瘤患者，将其分为实验组63例和常规组63例，实验组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，常规组采用经腹子宫肌瘤切除术，对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、术后消化系统恢复时间等相关指标。结果：实验组手术时间为78.6min、术中出血量为134.6m L，明显低于常规组的96.3min、196.3m L，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。实验组的术后住院时间为3.69d、消化系统恢复时间为1.43h，明显少于常规组的6.89d、2.06h，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。实验组术后有1例出现并发症，占总数的1.6%，常规组中有9例出现并发症，占总数的14.3%。结论：腹腔镜下行子宫肌瘤切除术具有具有创口小、出血少、恢复快、术后并发症少的优势，能够有效缩短住院时间，改善患者生活质量。 【关键词】腹腔镜子宫肌瘤；切除术；疗效评估 【中图分类号】R737.33【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-078-01 子宫肌瘤，对于女性而言，是生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤，其产生原因尚不可考，依据当前医理所知，该疾病产生的主要原因可能于肿瘤所在区域肌层细胞变异有关，亦或是因性激素与生长因子间无法明确的复杂作用而产生。子宫肌瘤虽然是较为常见的良性肿瘤，然而其对女性身体健康的威胁却十分巨大，其多样的临床表现除症状较轻的白带过多，到不孕不育、出血贫血，对女性患者而言影响巨大。本文就腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果进行评估。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院收治的126例子宫肌瘤患者，均出现不同程度的贫血、痛经、血脓性白带异常、经期延长或缩短等临床表现。将入选的126例子宫肌瘤患者分为实验组63例和常规组63例中，实验组年龄范围为32-65岁，平均年龄为（45.3plusmn;6.6）岁，子宫肌瘤直径（7.3plusmn;5.6）cm，病程3-20个月。其中常规组年龄范围为33-64岁，平均年龄为（44.5plusmn;5.6）岁，子宫肌瘤直径（7.8plusmn;5.7）cm，病程3-18个月。 1.2方法 对两组患者进行手术前，首先对患者是否适合全麻，能否接受手术进行询问，确保每位患者均适合全麻后对其进行气管内插管全麻，从而完成术前准备。实验组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术。实验组患者行全身麻醉，去头低臀高位，与患者的肚脐下缘10 mm处切口，于左右两侧均做5 mm的切口，在切口内放置腹腔镜和相关手术工具。在腹腔镜的指示下，确认患者子宫肌瘤的大小以及生长位置，然后再选择科学合适的切除方式。浆膜下肌瘤适合采用电凝切断术，缝合采用“8“字形，在肌瘤突出位置代用单极电钩切割成一个纵向的切口，直达肌瘤主体位置，但是切口要小于肌瘤；常规组采用经腹子宫肌瘤切除术，常规组患者性全身麻醉后，取膀胱截石位。在行切除术前，先在子宫肌瘤处注射适量的缩宫素，纵向切开子宫包膜，沿肌瘤表面将肌瘤分离并剔除。如果患者的肌瘤较大无法剔除干净，可将整个子宫肌瘤剥离后行楔形切开，然后再经由腹将肌瘤去除，在使用1-0的尼龙线将切口缝合，最后检查患者双侧器件是否出现异常，术后24h后将放置在引导出的引流管拔除。 1.3观察指标 对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、术后消化系统恢复时间等相关指标。 1.4统计学处理 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果chi;2检验。 通过统计学软件的检验我们发Plt;0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的术中情况对比 实验组手术时间为（78.63plusmn;10.69）min、术中出血量为（134.6plusmn;35.6）m L，明显低于常规组的（96.38plusmn;11.69）min、（196.36plusmn;32.56）mL，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组患者术后情况对比 实验组的术后住院时间为（3.69plusmn;0.65）d、消化系统恢复时间为（1.43plusmn;0.57）h，明显少于常规组的（6.89plusmn;0.96）d、（