腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理研究 王方敏 　　（山东省枣庄市台儿庄区张山子卫生院 山东 枣庄 277400） 　　【摘要】 目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理对策。方法：选取2015年1月至2016年1月期间于我市相关医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的84例患者，按照随机数表法将其分为两组，观察组与对照组各42例，观察组患者在其围手术期间实施综合护理干预，对照组患者采取常规护理，对比两组患者的护理效果，包括术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率为4.76%，明显低于对照组患者的并发症发生率（19.05%），两组并发症发生情况对比差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的手术情况明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期间实施综合护理，能显著提高患者的手术治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床推广。 　　【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤切除；围手术期；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0245-02 　　子宫肌瘤是妇科临床中常见的一种良性肿瘤，多发于中年妇女，是由子宫平滑肌组织增生所形成的肿瘤疾病，患病率较高，可达70%～80%。本次研究选取了我市相关医院2015年1月至2016年1月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者共84例，作为探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理方法的研究对象，其中在围手术期间实施综合护理的观察组取得了满意结果，现将详情报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2015年1月至2016年1月在我市相关医院接受治疗并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的84例患者为研究对象，本次研究所选对象均经超声检查确诊为子宫肌瘤，并无开腹手术史。按照随机数表法，将所有患者分为两组，观察组与对照组各42例，观察组患者的年龄范围为35～60岁，平均年龄为（45.18plusmn;8.71）岁，病程1～8年，平均病程（4.21plusmn;1.05）年，其中11例为浆膜下肌瘤，22例为子宫颈部肌瘤，5例为肌壁间肌瘤，4例为阔韧带肌瘤；对照组患者的年龄为33～58岁，平均年龄为（46.08plusmn;7.98）岁，病程1～9年，平均病程（4.22plusmn;1.11）年，10例为浆膜下肌瘤，20例为子宫颈部肌瘤，9例为肌壁间肌瘤，3例为阔韧带肌瘤。两组患者的年龄、病程、肿瘤类型和临床表现等一般资料比较均不具统计学意义（Pgt;0.05）；可做对比研究。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者实施常规护理干预，观察组患者围手术期间实施综合护理干预，具体措施如下： 　　（1）术前护理 　　患者在手术前由于对腹腔镜手术缺乏一定的了解和认识，往往会存在疑惑和忧虑等不良情绪，护理人员针对患者的心理状况应给予其针对性的心理护理，以疏导和抚慰等方法，消除其存在的顾虑。为患者讲解相关的手术知识与注意事项，使其配合医务人员完成手术。术前做好常规准备，包括阴道准备、胃肠道准备、备皮准备等，严格无菌操作，避免患者术后发生并发症。 　　（2）术中护理 　　术中护理人员应积极协助医师完成手术，做好患者的监护工作，密切观察其生命体征的变化，防止其出现并发症。手术过程中患者一旦出现呼吸困难、恶心呕吐、头晕等现象，须立即采取有效措施进行处理，确保患者的手术安全。 　　（3）术后护理 　　手术结束后，将患者送至病房，给予其舒适的体位，密切观察其生命体征和病情变化，定时对其血压、脉搏和心率等指标进行测量，防止患者发生伤口感染。做好术后并发症的监测与护理，鼓励患者病情好转后尽早下床活动进行功能锻炼，防止血栓的形成。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率。 　　1.4 统计学方法 　　用统计学软件SPSS 16.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料rarr;平均数plusmn;标准差；正态计数资料rarr;（%）率；检验方法如下：正态计量资料rarr;t检验；正态计数资料rarr;卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照Ple;0.05。 　　2.结果 　　观察组患者中2例术后出现并发症，并发症发生率为4.76%；对照组患者中8例术后出现并发症，并发症发生率为19.05%，两组并发症发生情况对比差异具有统计学意义，chi;2=4.086，P＜0.05。 　　观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间分别为：（95.87plusmn;4.23）mL、（100.02plusmn;12.11）m