腹腔镜与开腹结肠癌根治术的临床疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜与开腹结肠癌根治术的临床疗效比较 （沈阳市红十字会医院 辽宁 沈阳 110013） 【摘 要】目的：腹腔镜与开腹结肠癌根治术的临床疗效比较。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的50例结肠癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用开腹结肠癌根治术，治疗组采用腹腔镜结肠癌根治术，对比两组患者的手术相关指标以及术后并发症发生率结果。结果：治疗组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流量以及肛门排气时间手术相关指标结果分别是（199.09plusmn;25.17）min、（88.40plusmn;20.13）ml、（268.49plusmn;68.17）ml以及（39.09plusmn;16.57）小时，和对照组对应手术相关指标结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌根治术后，创伤更小，有利于术后恢复，值得在临床中推广应用。 【关??词】腹腔镜；开腹；结肠癌根治术；临床疗效；比较 【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0273-02 结肠癌是属于一种消化系统的恶性肿瘤疾病，在临床治疗过程中主要是通过手术方式开展治疗，当前最常见的就是开腹和腹腔镜两种手术治疗方式[1]，下面本文选取了我院进行治疗的50例结肠癌患者，分别采用开腹结肠癌根治术与腹腔镜结肠癌根治术分组实施治疗过程并且对其手术疗效加以分析探讨。 1 资料与方法 1.1临床资料 本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的50例结肠癌患者，每组各25例。男27例，女23例。治疗组，年龄39岁到70岁之间，平均年龄（55.92plusmn;3.54）岁。对照组，年龄39岁到70岁之间，平均年龄（55.63plusmn;3.53）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用开腹结肠癌根治术，治疗组采用腹腔镜结肠癌根治术，选取头高脚低合适体位，建立二氧化碳气腹，将其气腹压力设置在12.0mmHg-15.0mmHg之间[2]，在患者肚脐下方设置观察孔，然后在腹部左右下方位置设置三个操作孔，将腹腔镜及其所需要的器械置入，之后开展手术操作，在手术过程中，对于肿瘤近端需要使用超声刀将其腹膜、肠系膜切开[3]，进一步分离钛夹并且将肠系膜夹闭血管，对于升结肠等类肿瘤患者，需要将其游离系膜解剖处理后，在距离患者肿瘤远端位置大约1分米的位置采用切割闭合器将其肠管切断，并且在患者腹部下放设置一个长度为4厘米左右的切口，提出断离的肠段[4]，使得近端肠管和远端肠管相吻合。术后放置引流管，做好术后抗感染治疗过程。 1.3统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或chi;2检验， Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者的手术相关指标结果对比 治疗组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流量以及肛门排气时间手术相关指标结果分别是（199.09plusmn;25.17）min、（88.40plusmn;20.13）ml、（268.49plusmn;68.17）ml以及（39.09plusmn;16.57）小时，其中术中出血量、腹腔引流量以及肛门排气时间三项手术相关指标结果明显优于对照组对应手术相关指标结果，两组结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。如表1所示： 3 讨论 随着我国腹腔镜手术操作技术水平的不断发展和提高，腹腔镜在临床中应用范围变得越来越广泛，其最根本的原因就是腹腔镜手术创伤小、术中出血量小[5]，同时术后患者容易康复，不容易引起一些不良并发症状，但是腹腔镜手术相比于传统开腹手术来说，其手术时间较久，同时手术费用较高，因此在临床中选择不同手术类型开展手术治疗过程时，必须要根据患者的病情状况和家庭经济条件加以选择适合的治疗方式。充分发挥每一种手术的优势，一方面可以治疗疾病，另一方面也可以促进患者早日康复。 本文选取了我院进行治疗的50例结肠癌患者，分别采用开腹结肠癌根治术与腹腔镜结肠癌根治术分组实施治疗过程并且对其手术疗效加以分析探讨，手术结果显示治疗组患者的术后并发症发生率为8.00%，分别是1例肠粘连和1例切口感染患者，同时其术中出血量、腹腔引流量以及肛门排气时间三项手术相关指标结果明显优于对照组对应手术相关指标结果，两组结果对比存在显著性差异，这证明了结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌根治术后，创伤更小，有利于术后恢复，值