腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎 柯晴方 　　襄阳市中心医院普外科 湖北襄阳 441021 　　【摘 要】目的：经调查研究分析并比较腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：经计算机检索方式，分别随机性选取我院普外科经腹腔镜和开腹手术治疗的急性结石性胆囊炎患者40例，作为本次探究的观察组和对照组，比较两组的治疗效果。结果：对照组患者术中平均出血量为（70.1plusmn;7.3)ml、手术平均时间为（83.4plusmn;8.0）min，明显的高于对观察组的（32.2plusmn;5.4）ml、（41.9plusmn;7.5）min；观察组患者平均VAS评分、并发症发生率、住院时间及排气时间分别为（2.2plusmn;0.6）分、（15.00%）、（4.3plusmn;1.6）d、（22.0plusmn;3.6）min，各数据均明显少于对照组，在统计学上以上差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：经腹腔镜治疗后手术的效果显著好于传统开腹手术治疗，治疗后患者出现并发症概率较低且恢复较快。 　　【关键词】开腹手术；腹腔镜；胆囊炎 　　【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0192-01 　　急性结石性胆囊炎患者会出现显著的水肿和粘连的现象，通常会采用手术的方式进行治疗，但是治疗的难度较高。而且，传统的开服手术治疗方式可产生较大的创伤，术后患者会出现疼痛等并发症。随着医学水平的不断发展和进步，腹腔镜的应用越来越广泛，是一种创伤性小，手术平均出血量少，治疗预后较好且治疗后发生并发症概率低的治疗方式可减轻患者的痛苦和患者出现术后并发症的可能[1]。所以，这一手术方式越来越受到患者及家属的认可。本院为探究比较两种治疗方式，进行了以下的探讨分析： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　经计算机检索方式，分别随机性选取我院普外科经腹腔镜和开腹手术治疗的急性结石性胆囊炎患者40例，作为本次探究的观察组和对照组。其中，观察组患者40例中男22例，女18例，患者的年龄范围在21~59岁，平均为（41.2plusmn;6.1）岁；观察组患者40例中男21例，女19例，患者的年龄范围在20~57岁，平均为（40.5plusmn;6.3）岁。在性别等一般资料方面，患者之间不存在明显的差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　观察组：患者接受腹腔镜手术：麻醉方式为全身麻醉，体位取头高脚低，身体略微倾斜于左侧，并常规性建立气腹。通过腹腔镜对患者患病的炎性水肿和组织粘连情况进行确定和评估。然后，进行粘连分离处理，使得患者的胆囊三角充分显露，然后进行解剖。最后，将患者的胆囊动脉、胆囊管充分暴露，通过吸收夹夹闭胆囊管及胆囊动脉，游离处理胆囊床后将标本移出。对照组：患者采用传统的开腹手术方式加以治疗[2]。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组患者的手术时间以及术中出血量，同时比较两组患者术后VAS评分、住院时间、排气时间及术后并发症发生率[3]。 　　1.4 统计学处理 　　统计分析所使用的分析软件为spss17.0软件，分别使用?xplusmn;s、?2和t表示计量资料、检验计数资料和检验比较组间，当比较的结果为plt;0.05，则说明了相比较之下差异性具统计学方面意义。 　　2 结果 　　2.1 患者手术观察指标比较 　　对照组患者术中平均出血量为（70.1plusmn;7.3)ml、手术平均时间为（83.4plusmn;8.0）min，明显的高于对观察组的（32.2plusmn;5.4）ml、（41.9plusmn;7.5）min，统计学上具有统计学意义（Plt;0.05），数据可见表1： 　　表1患者手术观察指标比较[xplusmn;s] 　　2.2 两组患者术后观察指标的比较 　　观察组患者平均VAS评分、并发症发生率、住院时间及排气时间分别为（2.2plusmn;0.6）分、15.00%、（4.3plusmn;1.6）d、（22.0plusmn;3.6）min，各数据均明显少于对照组，统计学上具有统计学意义（Plt;0.05），数据见表2： 　　表2两组患者术后观察指标的比较[xplusmn;s] 　　3 讨论 　　为了有效的控制病情，防止病情不断发展而出现水肿、粘连加重，急性结石性胆囊炎患者应该及时的接受手术治疗。但是手术治疗的预后可直接影响患者的术后生活质量，传统的术后治疗方式存在一定的弊端，手术疼痛且预后差，因此手术方式的选择对于患者而言意义深刻[4]。 本次调查和研究的结果为：对照组患者术中平均出血量为（70.1plusmn;7.3)ml、手术平均时间为（83.4plusmn;8