脑肿瘤治疗研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 脑肿瘤治疗研究进展 刘军华（蓬莱市人民医院 山东烟台 265600） 【摘要】脑肿瘤生长及复发快，预后极差，已经成为国内外肿瘤生物学工作者和临床医学工作者亟待解决的难题。本文介绍脑肿瘤的分类，对脑肿瘤的治疗方法进行探讨，并综述其进展状况，从而为患者的及早诊断、治疗提供新的思路和借鉴。 【关键词】脑肿瘤 肿瘤干细胞 治疗方法 脑肿瘤又称为颅内肿瘤，一般分为原发和继发两大类，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。近年来，徐林平等[1]分析了我国2004-2005年人群脑肿瘤死亡水平及不同时期死亡率的变化情况，结果发现，我国脑肿瘤死亡率呈上升趋势，男性居民脑肿瘤死亡率高于女性，不同地区间的死亡率存在较大差异。患者多出现颅内压增高等症状，国内外对脑肿瘤的治疗多采用手术、化疗、放疗、X刀、gamma;刀等，本文主要对其治疗方法及治疗新技术进行了综述。 1 脑肿瘤干细胞 脑肿瘤发病率不断升高，严重危害着人类的健康，为了寻找更好的治疗切入点，医学工作者和生物工作者已进行了广泛而深入的研究，其中脑肿瘤干细胞的提出，有着重大的意义。肿瘤干细胞是肿瘤发生、发展、侵袭、转移、耐药、复发等恶性行为的主要根源, 只有杀死脑肿瘤干细胞才能彻底治愈脑肿瘤。脑肿瘤干细胞在脑肿瘤放、化疗抵抗、血管形成、转移浸润、术后复发等方面都发挥着重要作用[2]。 2脑肿瘤治疗方法 2.1化学疗法 化学疗法又称为化疗，是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。此法是脑肿瘤的主要治疗手段之一。刘啸白等研究了脑肿瘤药物的转运机制，发现通过选择性调控血肿瘤屏障的通透性，可以使药物尽快进入脑肿瘤组织，提高化疗的疗效。 2.2放射疗法 放射疗法又称为放疗，包括gamma;刀、X刀等，是应用较广泛的一种治疗方法，一般会在手术治疗后进行放射治疗。gamma;刀可以促进脑胶质瘤细胞的凋亡，张列等发现胶质瘤细胞对伽玛刀放射抵抗。叶劲等探讨了儿童脑肿瘤患者的治疗特点，其中43例儿童患者，进行术后放射治疗，只有26例进行术后化疗，所以儿童脑肿瘤的治疗应以术后放疗为主，并有别于成年人。 2.3手术疗法 手术治疗是应用最广泛的治疗脑肿瘤的方法，尤其对于脑肿瘤中晚期患者。然而许多技术也会联合进来，张伟等探讨了35例显微手术切除丘脑肿瘤的成人患者，其中全切25例，近全切7例，大部分切除2例，部分切除1例，肿瘤切除术后短期症状和神经功能明显改善10例，改善12例，无变化10例，恶化2例，死亡1例。 丘脑肿瘤治疗首选手术切除，术后应辅以必要的放疗和化疗。 2.4生物疗法 生物疗法又称为免疫疗法，是指通过生物反应修饰剂对脑肿瘤进行治疗的一种方法，成为肿瘤治疗的第四种有效手段。近年来，基因治疗法较为广泛，成为脑肿瘤治疗的辅助手段。孙兵等探讨了神经干细胞在脑肿瘤基因治疗中的应用，神经干细胞是基因治疗的载体，具有多向分化潜能、迁移能力强、免疫原性低等优点，将目的基因导入神经干细胞，植入脑内，基因会稳定表达，大部分脑肿瘤细胞被杀死。杨双武等探讨了人类表皮因子受体2型(Her-2)在常见恶性脑肿瘤中的表达情况及与肿瘤预后的关系，结果Her-2的表达阳性率在胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、髓母细胞瘤和间变性少突胶质细胞瘤中分别是80.O％、73.0％、66.7％和33.3％，因此Her-2有望成为脑肿瘤联合免疫治疗的联合靶位，在脑肿瘤诊治中发挥重要作用。 2.5其他疗法 2.5.1 中医药治疗 周仲瑛教授治疗脑肿瘤的原则是以辨证为基础，扶正补虚，祛邪抗癌。具体是补虚以补益肝肾，益气养阴为主，祛邪以祛风通络、消痰散结、活血化瘀、解毒抗癌为主，做到复方组方，病证结合，攻补同施，标本兼顾。周昌安认为颅内肿瘤为气血虚弱,血行不畅,痰湿阻滞,髓海受损,痰瘀凝聚成块,阻滞脑络所致，治疗当息风清热, 化痰散结, 祛瘀通经。 2.5.2 热疗 热疗是脑肿瘤治疗的一种新方法，是利用有关物理能量在组织中沉淀而产生热效应，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一段时间，以杀死癌细胞，又不损伤正常细胞的一种治疗方法。热疗不仅能够延长人的寿命，还可以减少副作用，所以被国际医药界称之为“绿色疗法”。现代肿瘤热疗学，包括全身热疗和局部热疗，是由生物热学、肿瘤学、机电一体化、物理热学、电子计算机等高新技术结合为一体的一门新兴学科。 2.5.3 光动力疗法 光动力疗法是一项安全性高的治疗方法，能选择性杀灭脑肿瘤细胞，肿瘤细胞浸润至脑组织的功??区，若强行切除，将