脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用 卞尧尧1 张斌21.南京中医药大学 江苏南京2.宁波市中医院 浙江宁波 　　【摘要】目的探讨脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用。方法随机收集心理卫生科抑郁症住院病人，时间从2012 年12 月至2013 年4 月，共计50 例，定义为研究组；对照组为健康人群，共计50 例。在治疗前与治疗后分别与正常对照组人员比较大脑脑源性神经营养因子的水平。结果入院时研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为72.8plusmn;13.1pg/mL、4.5plusmn;4.9pg/mL，研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为4.8plusmn;6.2pg/mL、4.5plusmn;4.9pg/mL，研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异无统计学意义（Pgt;0.05）结论我们认为抑郁症患者与血清脑源性神经营养因子水平表达上升有关，治疗能使得抑郁患者血清脑源性神经营养因子水平降低。 　　【关键词】脑源性神经营养因子；抑郁症；机理【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）02-0043-01 　　本研究按照住院号随机收集抑郁症住院病人，在治疗前与治疗后分别与对照组人员比较大脑脑源性神经营养因子的水平，探讨脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用。 　　1 资料与方法1.1 病例选择 宁波市中医院心理卫生科的住院病人，收集时间为2012 年12 月至2013 年4 月，共计50 例，中位数年龄53 岁，平均年龄（51.2plusmn;7.9）岁，其中男性38 人，女性12 人，定义为研究组；对照组为正常健康的人群，共计50 例，中位数年龄54 岁，年龄（52.6plusmn;8.5）岁，其中男性30 人，女性20 人，2 组人员性别，年龄差异无统计学意义。 　　1.2 入选标准及排除标准 入选标准：（1）就诊时生命体征平稳。 　　（2）研究组均为初次诊断为抑郁症，每个研究对象的简易智力状态检查量表（MMSE）总分ge;27 分，排除认知功能损害者，不能配合护理人员工作者。排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）有各种急性、慢性感染，或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部 B 超、CT 等实验室检查诊断为感染者。严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏者。 　　1.3 评价标准 在治疗前与治疗后分别与正常对照组人员比较大脑脑源性神经营养因子的水平，探讨脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用。 　　1.4 脑源性神经营养因子的测定 患者入院后第2 日清晨采集空腹肘静脉血5 mL，于恒温水浴箱中静置1 h，3000 转/min，离心5 min，分离血细胞和血清。-20℃冰箱保存离心管中的血清约1.5 mL，。采用ELISA（酶联免疫吸附法）测定血清脑源性神经营养因子，批间变异系数小于5%，批内变异系数小于4%。 　　1.5 统计分析方法 将资料录入SPSS13.0 软件。所有计量资料符合正态分布，采用均数plusmn;标准差（x_plusmn;s）描述，两组均数的比较使用成组t 检验。以P lt;0.05 作为有统计学意义。 　　2 结果2.1 入院时研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较入院时研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为72.8plusmn;13.1pg/mL、4.5plusmn;4.9pg/mL，研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 入院时研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较 　　2.2 治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为4.8plusmn;6.2pg/mL、4.5plusmn;4.9pg/mL，研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表2。 　　表2 治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较 　　3 讨论脑源性神经营养因子广泛存在于人体的中枢及周围神经系统属于神经营养因子家族，在皮层和海马的含量最高[1，2]。脑源性神经营养因子的受体为酪氨酸激酶受体B，可激活c-Jun 氨基末端激酶、丝裂原活化蛋白激酶、P38-丝裂原活化蛋白激酶3 条主要的细胞外信号调节激酶，产生生物学效应。脑源性神经营养因子调控神经细胞的生存、分化、凋亡和生长，在神经系统发育有重要的作用。有学者指出[3]脑源性神经营养因子还参与了突触的可塑性，如长时程记忆。抑郁症发病机