脑卒中并发急性肺血栓栓塞患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中并发急性肺血栓栓塞患者的护理体会 高淑珍 　　（甘肃省天祝藏族自治县藏医院 733299） 　　【摘要】目的 分析并研究脑卒中并发急性肺血栓栓塞患者的有效护理干预手段。方法 将我院在2013年6月到2015年6月收治的134例脑卒中并发急性肺血栓栓塞患者按照时间先后分为观察组和对照组，两组患者接受常规治疗，前67例患者为对照组，配合常规护理模式干预，后67例患者为观察组，配合循证护理模式进行干预。观察并比较两组患者的护理效果。结果 观察组的护理有效率为97.01%，对照组的护理有效率为83.58%，P＜0.05；观察组患者的护理过程中不良反应更少，并发症发生率更低，且患者的满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对脑卒中并发急性肺血栓栓塞患者在常规治疗的基础上配合循证护理干预能够取得更好的效果，可以提高护理有效率，降低并发症发生，值得推广使用。 　　【关键词】脑卒中；急性肺血栓；循证护理 　　在临床上，因为各种栓塞阻塞肺动脉系统所导致的临床综合征被称之为肺栓塞[1]。特别是脑卒中合并急性肺血栓栓塞患者，这种病症在临床上较为严重，对患者的身体健康产生了十分不利的影响[2]。所以临床上对这种病症主张进行主动治疗，但是因为病情的特殊性和患者的心理问题等原因，单纯进行治疗不能发挥出最大的效果，为此还需要配合适合的护理干预模式进行指导，本研究以此为出发点，对我院的134例患者进行分组研究，结果取得了满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院在2013年6月到2015年6月收治的这134例脑卒中并发急性肺血栓栓塞患者当中，男性患者59例，女性患者73例，患者的最高年龄为76岁，最低年龄为25岁，平均年龄为（56.8plusmn;13.2）岁。所有患者经过诊断，均为脑卒中并发急性肺血栓栓塞患者，对患者的诊断符合相关病症的诊断标准。患者的最长病程为48个月，最短病程为2个月，平均病程为（23.4plusmn;2.7）个月。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情和病程等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均按照患者的实际病情采用常规的治疗方法进行治疗，在治疗的基础上，对照组配合常规的干预模式进行干预指导。观察组配合循证护理模式进行干预。从患者入院接受治疗开始，护理人员需要走访患者，了解患者的相关资料，以及兴趣、爱好等情况，与患者建立良好的护患关系，为患者量身制定合适的护理干预模式。 　　治疗干预，积极配合主治医生为患者提供有效的护理干预，了解患者的发病原因，帮助患者纠正其心功能不全等症状，努力控制患者的血糖和血脂； 　　监护。对脑卒中患者的生命体征进行密切关注，如果患者的四肢肌力情况出现较大变化，且患者突然出现呼吸急促等状况，那么需要对患者进行干预指导，监测患者的心电图和CT检查，发现问题及时做出处理； 　　药物干预。为患者皮下注射4000IU的低分子肝素，每天进行2次注射，如果给药低分子右旋糖酐的话，以500ml剂量为宜，采用静脉滴注的方式进行； 　　强化基础护理。严密各项基础护理的操作流程，对护理人员的交接班模式和排班时间进行调整，使护理人员对患者的干预更为全面和有针对性。同时在护理进行中，不断发现问题，提出想法，改进护理模式，以便于更好的服务患者； 　　饮食护理。在饮食方面注意患者的营养护理，也要注意患者的戒口。食用清淡的食物，切勿食用辛辣和不易消化的食物，特别是要戒烟酒。鼓励患者多喝水并保持大便通畅； 　　心理护理和健康教育。患者因为自身疾病的影响，会表现出比较强烈的抑郁、焦虑等情绪，需要对患者进行安抚，介绍同类疾病治愈的病例，并为患者普及一定的相关疾病知识，指导患者学会必要的自我预后措施。 　　1.3效果判定 　　如果患者恢复显著，且情绪状态良好，无并发症和不良反应发生，对于相关的病理知识的了解和预后知识的掌握程度ge;80%，对护理的满意度ge;80%，说明护理显效；如果患者恢复较好，且有良好的情绪，无较大的并发症和不良反应发生，对相关的病理学知识的了解和预后制止的掌握＜80%，且ge;60%，对护理满意度＜80%，ge;60%，说明护理有效；否则护理无效。[注：护理有效率=（显效=有效）/总例数times;100%] 　　1.4统计学分析 　　本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料采用X2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。 　　2.结果 　　观察组有效护理患者65例，护理有效率为97.01%，对照组有效护理患者56例，护理有效率为83.58%，P＜0.05；观察组患者的护理过程