脊髓损伤病人的心理反应及心理康复.docVIP

精品论文 参考文献 脊髓损伤病人的心理反应及心理康复 贺美兰 贾东芳(大同煤矿集团第三医院 山西大同 037017) 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）06-080-02 脊髓损伤（SCI）是由于脊髓的损伤引起支配水平以下的四肢躯干的瘫痪，同时合并膀胱、直肠等障碍。根据损伤水平的高低，脊髓损伤可分为四肢瘫和截瘫；根据损伤程度的轻重，又可分为不完全瘫痪和完全性瘫痪。脊髓损伤的病人大多是由外伤引起的，瞬间的意外改变了患者日常生活的形态。躯体运动突然障碍时，历经多年的行为习惯和生活方式突然改变，便会产生巨大的心理压力，出现不同程度的心理变化。我院制定出科学的心理康复护理对策，使患者尽快恢复身心健康，收到了良好效果，现介绍如下： 1 临床资料 我院自2003年6月至2009年6月共收治脊髓损伤病人18名，全部为男性，年龄在20岁-55岁之间，其中四肢瘫2例，截瘫患者16例。 2 心理反应 2.1 焦虑、恐惧心理 患者因突然外伤致躯体移动障碍，生理功能改变，不能够接受现实，表现为性情暴躁、情绪低落或自暴自弃、易激动等行为，害怕影响以后生活等。 2.2 抑郁的情绪 由于现实的改变，患者表现为闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情。个体有悲观、失望、无助等不良心境。早期易产生消极的自我意识，自我评价下降，自信心丧失，有自卑感和无用感，部分病人拒绝治疗、拒食。 2.3 孤独心理 由于患者患病后担心伴侣远离自己，怕受冷落受鄙视，常常希望家人、同事关心自己，患者情绪低落、焦虑紧张，感到度日如年，生活乏味。 2.4 依赖心理 由于患者生活不能自理，表现为对自己日常行为、生活自理信心不足，事事依赖别人，行为顺从，情感脆弱，曾经独立性很强的人变得没有主见，一向自负好胜的人也没有信心。希望得到更多亲友的关心和温暖及同情。 2.5 退化心理 患者常表现为：（1）高度自我为中心，把一切事物和有关的人都看成是为他而存在，首先照顾他；（2）兴趣狭窄，对环境和他人兴趣减弱，只对其有关的事感兴趣；（3???一切依靠他人，情绪不稳定，有时反复无常；（4）过分关注自身变化，对自身功能细微的变化特别敏感，总想着自己的身体状况。 3 心理康复 根据现代康复的原则及脊髓损伤患者所面临的心理问题，针对患者焦虑、恐惧心理，护士要以亲切的关怀、同情和耐心进行有效引导，给患者倾诉的机会以助疏泄积累的紧张和焦虑，主动把可能给患者带来的痛苦和威胁作适当的说明，并给予安全暗示和保证，建立心理康复系统。心理康复对策制定如下： 3.1 建立个体心理调节机制 心理康复过程是让脊髓损伤患者建立个体心理调节机制的过程，让其通过接受系统的心理干预，逐步适应生活、学习、家庭或工作等方面发生的变化。坦然面对出现的各种困难，并在此基础上形成一种积极的心理调节机制，以应对可能出现的各种心理问题，保持心理健康。 3.2 建立有关人员协助系统 脊髓损伤患者生活在一定的群体中，相关人员的态度对其有重要的影响，因此也要注意对这些人员的心理辅导，让他们理解残疾造成的心理问题，从而为脊髓损伤患者的心理康复创造一种良好的心理氛围。 3.3 建立专家协助机制 心理康复是一个长期的康复过程，脊髓损伤患???在这个过程中要在专家的指导与帮助下逐渐摆脱消极心理的影响，建立积极的人生目标。 3.4 建立社区辅助支持系统 残疾的康复过程常常是伴随脊髓损伤患者一生的过程，让患者回归家庭与社会后，社区辅助系统的支持非常重要，应发挥相关人员的作用，从而能够很好地为脊髓损伤患者的心理康复提供保障。 4 体会 只有通过心理康复治疗，才能减少患者的各种心理困扰，包括情绪、认知、行为等问题，解决患者所面对的心理障碍，改善患者对社会的非适应性行为，建立良好的人际关系，促进人格的正常成长，较好地面对人生、面对生活，很好的适应社会。