胰岛素强化治疗初发2 型糖尿病90 例的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素强化治疗初发2 型糖尿病90 例的临床分析 徐晓英( 眉山市东坡区万胜中心卫生院 四川眉山 6 2 0 0 3 8 ） 【摘要】目的：对胰岛素强化治疗初发2 型糖尿病的治疗过程和治疗效果进行分析、研究[1]。方法：对我院曾接收的90 例初发2 型糖尿病患者的治疗过程和方法进行回顾性分析。随机分为研究组与对照组，每组各45 例。研究组采用长效胰岛素类似物，每天注射3 次，比例为1:1:1；对照组采用普通胰岛素和睡前皮下注射中效胰岛素，每天注射4 次，并按照3:2:2:3 的比例。结果：两组患者在达标时间和达标胰岛素用量方面存在着比较明显的差异，观察组无论在达标时间上，还是在达标胰岛素的用两方面都明显优于对照组。结论：采用胰岛素强化治疗初发2 型糖尿病能够起到非常显著的治疗效果，值得被广泛的推广和使用[2]。 【关键词】胰岛素强化治疗 2 型糖尿病 临床分析 2 型糖尿病是一种非常普遍的疾病之一，其中慢性高血糖为该疾病的主要特征，此外，还会伴有脂肪、碳水化合物[3]，以及蛋白质代谢异常等现象发生。该种疾病已经成为全世界范围内的一种多发病和常见病，而且其发病率也在不断的上升，成为威胁人们正常学习和生活的主要疾病。因此，对该疾病采取合理、科学的治疗方法，进行及时、有效的治疗也是非常必要的。 1 资料与方法 1.1 基本资料 在我院2008 年4 月至2011 年2 月接收的90 例患者中，通过初步的诊断所有的患者均符合2 型糖尿病诊断的相关标准。把这90 例患者随机分为两组，即对照组和研究组，每组各为45 例。对照组中的男性患者为29 例，女性患者为16 例例，年龄在16 岁到70 岁之间，病程为2 个月到25 个月之间，空腹血糖为9.2-26.2m m o l / L，BMI 为20.8-31.2k g / m2。而研究组中男性患者为30 例，女性患者为15 例，年龄在15 岁到69 岁之间，病程为1 个月到24 个之间，空腹血糖量11.9-25.6mmol/L，BMI 为22.1-30.1kg/m2。具体情况如表1 所示： 表1 两组患者临床指标统计表 1.2 方法 对两组患者均给予相同的糖尿病饮食，并确保患者每日具有相同的运动量，除此之外，还应每天对患者进行三次或四次血糖测量，测量时间最好在早晨空腹、三餐后的2 小时后，或者是凌晨4 点左右。根据血糖测量的结果，随时对胰岛素的用量进行调整，此外还应根据患者体质的具体情况，以及个人的耐受程度等，适当的加入阿卡波糖或者是二甲双胍。两组不同的是：对照组注射的为普通胰岛素和睡前皮下注射中效胰岛素，每天注射4 次，并按照3:2:2:3 的比例进行注射。对观察组则是采用长效胰岛素类似物，每天注射3 次，比例为1:1:1。 1.3 观察指标 对两组患者的最终达标血糖水平、达标胰岛素用量，以及达标时间等进行记录。 2 结果 两组患者在达标时间和达标胰岛素用量方面存在着比较明显的差异，观察组无论在达标时间上，还是在达标胰岛素的用两方面都明显优于对照组，具体情况如表2 所示： 表2 两组患者达标时间和达标胰岛素用量统计表 此外，两组患者治疗前后的血糖情况也有一定的差异，通过对临床资料，以及患者的治疗效果的观察和分析，虽然两组患者的F P G 和2h P G 都得到了有效的控制，但观察组患者的血糖情况在治疗后有更加明显的改善。具体情况如表3 所示： 表3 两组患者治疗前后血糖量统计表 3 讨论 通过对2 型糖尿病的分析和研究，我们可以了解到该种疾病可以引发其他系统损害，甚至会导致一些可以致残[4]、致命的微血管和大血管的并发症，以及糖尿病足和神经病变等。胰岛B 细胞功能的减退，以及胰岛素抵抗功能的降低等是2 型糖尿病的主要病理和生理改变的具体体现。其中胰岛B 细胞功能的障碍是导致2 型糖尿病发生病变的最主要的原因。 所谓的胰岛素强化治疗主要是指采取胰岛素，或者口服降糖药物对患者进行治疗，从而使患者的血糖能够接近正常水平的一种治疗方法，使患者的血糖能够达标是该种治疗方法的主要核心。与传统治疗方法不同的是，强化治疗方法对患者每日注射3 次，或者是3 次以上的胰岛素，这也是该种治疗方法的治疗效果明显优于传统治疗方法的重要原因之一。皮下多次注射和持续皮下胰岛素注射是目前强化治疗最常使用的两种注射方式。 2 型糖尿病在早期是以胰岛素抵抗为主的，通过研究表明，对2 型糖尿病患者实施强化血糖控制能够有效的