胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者临床疗效观察 汨罗市人民医院 湖南汨罗 414400 【摘 要】目的 探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床疗效。方法 选取我院2014年5月~2015年10月收治的130例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者作为研究对象，随机分成两组，每组65例。对照组采取达英-35治疗，观察组在此基础上联合二甲双胍治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为95.38%，相对于对照组的76.92%有明显上升（Plt;0.01）。两组治疗后FSH、LH、E2、T水平均有明显下降，但观察组下降更为显著（Plt;0.01）。观察组治疗后FBS、FIN、TC、TG水平均有明显下降（Plt;0.01），对照组无明显变化（Pgt;0.05）。结论 在常规治疗基础上联合胰岛素增敏剂二甲双胍治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱可有效改善机体内分泌环境，疗效确切，值得临床推广应用。 【关键词】胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合症；内分泌紊乱 多囊卵巢综合征（PCOS）为临床常见内分泌疾病，其引起的内分泌紊乱具有很大的危害性，可累及多个系统紊乱，临床以不排卵、月经紊乱、不孕、流产等为主要表现。临床研究显示[1]，PCOS与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄性激素血症存在密切相关性，在其治疗上可通过联合胰岛素增敏剂以纠正胰岛素抵抗，提高临床治疗效果。为进一步探讨胰岛素增敏剂在PCOS内分泌紊乱患者中的应用效果，本研究对我院收治的130例PCOS内分泌紊乱患者分别给予达英-35治疗及在达英-35治疗基础上联合胰岛素增敏剂二甲双胍。现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年5月~2015年10月收治的130例PCOS内分泌紊乱患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组65例，分组经患者知情同意。观察组年龄18~38岁，平均（28.6plusmn;7.4）岁，病程1~15年，平均（4.12plusmn;2.62）年，体重指数（BMI）23~31kg/m2，平均（26.2plusmn;4.3）kg/m2；对照组年龄19~36岁，平均（27.9plusmn;9.4）岁，病程1~14年，平均（4.08plusmn;2.26）年，BMI 24~31kg/m2，平均（25.8plusmn;3.7）kg/m2。排除严重心肺肝肾脏器功能障碍、近3个月内服用过激素类药物或影响胰岛素的药物、近3个月内妊娠、流产或分娩史等。两组资料对比无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均于月经第5d口服达英-35（每片含有2mg醋酸环丙孕酮与0.035mg炔雌醇），1片/d，于睡前口服，连用3周为1个周期，连续使用3个周期。观察组在此基础上联合二甲双胍口服治疗，500mg/次，3次/d，饭后服用，连续使用3个周期。 1.3 疗效评定 显效：经B超检查未发现多囊卵巢，且可见卵巢形态正常，月经恢复正常；有效：经B超检查未发现多囊卵巢，可见卵巢形态正常，3个月内月经来潮与撤退基本准时；无效：未达上述标准。总有效率=（显效+有效）/总病例times;100%。 1.4 观察指标 比较两组患者治疗前后性激素水平变化情况，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。比较两组治疗前后血糖、血脂指标变化情况，包括空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FIN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。 1.5 统计分析 采取统计软件SPSS19.0处理数据，计数资料采取chi;2检验，计量资料采取t检验，alpha;=0.05。 2.结果 2.1 疗效 观察组总有效率为95.38%，相对于对照组的76.92%有明显上升（Plt;0.01）。见表1。 注：与本组治疗前比较，P*lt;0.01；与对照组治疗后比较，P#lt;0.01。 3.讨论 POCS是由多种病因引发的内分泌疾病，其发病机制目前尚未明确，但多数认为与胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高雄性激素血症关系密切，其通过直接对垂体胰岛素受体形成刺激使LH大量分泌，并刺激卵泡膜细胞大量合成雄激素，过量的LH还可使促性腺激素（Gn）释放激素的敏感性增加，促使雄激素分泌增加，而大量雄激素可加速胰岛素抵抗的形成[2]。由此可见，POCS治疗的关键在于减轻胰岛素抵抗、降低体内雄激素水平。 本研究对两组患者均