胰岛素不良反应23例分析.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素不良反应23例分析 曾华勤（湖北省襄阳市南漳县人民医院药剂科 441500） 【摘要】目的：对胰岛素的不良反应进行统计和分析。方法：选取我院2010年8月—2011年8月收治的糖尿病采用胰岛素治疗的患者23例，随机分为两组，甲组患者11例，采用口服胰岛素治疗；乙组患者12例，采用注射型胰岛素治疗，对其不同剂型胰岛素合并低血糖发生率、不良反应的对比。结果：经过统计和分析，采用胰岛素治疗糖尿病的主要不良反应较多，其中最常见是低血糖、体重上升、局部或是全身性过敏反应、下肢及面部的水肿；对比两组患者用药后的情况，乙组患者对血糖的控制情况明显优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。乙组患者的不良反应的发生率对比甲组患者，无显著性差异，不具备统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用胰岛素治疗的糖尿病患者最常见的不良反应是低血糖的发生，其它依次为体重上升、过敏反应；在临床治疗及用药时对胰岛素剂型的选择应尽量选择安全优质的胰岛素。 【关键词】胰岛素 不良反应 合并症 临床疗效 糖尿病在临床是较为常见、多发性的疾病，其致病原因较为复杂，最主要的病因是肾脏的靶器官受损引起的，最终导致是胰岛素的严重分泌不足，发生高血糖及多种并发症的发生。糖尿病临床治疗方法有很多，但对于糖尿病患者最为有效、简单的的治疗方法是进行胰岛素的补充。为了更好的使用胰岛素进行临床治疗，现选取我院2010年8月—2011年8月收治的糖尿病采用胰岛素治疗的患者23例，采用不同剂型的胰岛素进行糖尿病的治疗，对比其疗效及不良反应，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般临床资料 我院2010年8月—2011年8月收治的糖尿病采用胰岛素治疗的患者23例，其中男患者13例，女患者10例，年龄35—68岁，平均年龄45.5plusmn;10.5岁，所有患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。病程时间均在2—4年，其中12例为I型糖尿病患者；11例患者为II型糖尿病患者，所有患者的不良反应均排除其它急慢性疾病引起。两组患者程度、年龄、性别、病程时间等方面均无显著性差异，不具备可比性，无统计学意义（Pgt;0.05）. 1.2方法 采用胰岛素治疗的患者23例，随机分为两组，依据患者的血糖监测数据进行胰岛素用量的计算，甲组患者11例，采用口服胰岛素治疗；乙组患者12例，采用注射型胰岛素治疗，采用诺和灵或是诺和锐皮下注射，对其不同剂型胰岛素合并低血糖发生率、不良反应的对比。 1.3低血糖的评估标准 依据患者的自述症状或是血糖的检测制定以下标准：①患者自述存在头晕、心慌等低血糖症状，通过补充适量的葡萄糖能够显著缓解其临床症状。②经血糖检测在2.8—3.9mmol之间。 1.4统计方法 统计学分析选用SAS8．0统计软件，以x-plusmn;S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为Plt;0.05。 2 结果 经过统计和分析，采用胰岛素治疗糖尿病的主要不良反应较多，其中最常见是低血糖、体重上升、局部或是全身性过敏反应、下肢及面部的水肿；对比两组患者用药后的情况，乙组患者对血糖的控制情况明显优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。乙组患者的不良反应的发生率对比甲组患者，无显著性差异，不具备统计学意义（Pgt;0.05）。详见表1。 3 讨论 上述统计分析结果显示采用胰岛素治疗糖尿病，主要不良反应是：低血糖、体重上升、局部或是全身性过敏反应、下肢及面部的水肿；其中发生率最高的是低血糖。乙组患者采用皮下注射胰岛素的方法对血糖的控制显著优越于甲组，原因为，口服胰岛素制剂，常规均为片剂，为固定剂量大部分患者依据平时用药进行估算，常会导致过量用药引起低血糖；进行诺和灵或是诺和锐的皮下注射时，大部分患者会依据血糖的检测进行具体剂量计算，同样依据具体每次就餐时的具体情况进行注射胰岛素。 本研究发现体重增加发生率居第2位，尤系腹部脂肪增厚机制尚未明了，可能与胰岛素促进脂肪代谢转运异常。有关腹围增加预示今后并发心脑血管病增加。最多者3年增长 15kg尽管血糖、血压、血脂、都获得了良好的控制然体重增加[1-2]。 局部或是全身性过敏发应也是使用胰岛素的不良反应，因患者的体质不同，导致引起过敏的因素较多。据不完全统计在使用胰岛素进行临床治疗时，发生过敏反应的患者在35%左右[3]。胰岛素控制血糖后可，能发生水肿，多见于面部或四肢等部位，现认为与胰岛素促进肾小管重吸