胎心监护的临床观察及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 胎心监护的临床观察及护理体会 刘静（西藏民族学院附属医院 陕西咸阳 712000） 　　【摘要】目的 探究胎心监护的方法、护理措施以及监护的意义。方法　选取2012年1月-2013年10月收治的72例产妇，给予胎心监护和相应的护理措施，观察胎儿的情况，一旦有异常情况出现及时处理。结果　监护后孕产妇得到80.3%的敏感性，90.9%的特异性，81.9%的准确率，效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论　对孕妇给予胎心监护，能够对新生儿的宫内情况进行观察了解，使新生儿的窒息现象减少发生。 　　【关键词】 胎心监护 临床观察 护理体会 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0201-02 　　胎心监护指在胎心监护仪下给予胎心率的监测，通过这种方法能够良好的检测到胎儿的宫内情况，若胎儿有窘迫情况或者安危状态出现问题能够及时发现并给与处理。在监护中护理人员能够清楚的观察到胎心变化，宫缩时的周期性心率以及胎儿反应等，还可以观察到胎儿在宫内是否有缺氧的发生。选取2012年1月-2013年10月收治的72例产妇，进行相关的胎心监护，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年1月-2013年10月收治的72例产妇进行胎心监护，年龄范围：21-36岁，平均年龄为27.13岁，孕周范围36-42周，平均孕周为38.8周，59例为初产妇，13例为经产妇，69例为单胎，3例为双胎。产妇中没有高危因素的情况。所有孕产妇在基本资料上没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1检测方法 对所有产妇给予超声多普勒的胎心监测仪进行监测，告知其监测前将膀胱排空，给予左侧的半卧位，能够在孕妇耻骨的右上方听到胎心音，胎心音的次数每分钟160-168次，声音清晰，因为平卧位的声音不清晰，因此要求孕妇保持30度的左侧位，在右下腹的位置听到胎心音，并给予宫缩和胎心率进行25分钟左右的监护，也可针对孕产妇情况给予监护时间的延长，一直到其成功分娩，使用胶布十字对探头给予固定，随胎心位置给予相应调整。 　　1.2.2心理护理 在胎心监护过程中，因为产妇没有相关临产经验，对分娩知识掌握的也较少，因此会出现恐惧、紧张的不良心理。护理人员首先对产妇给予耐心解释，使其了解监护设备，进行各方面的交谈，保证亲切良好的态度，使孕产妇信任医护人员，使产妇能够较好的配合监护。若产妇出现较为严重的紧张，护理人员可以要求其进行深呼吸，对腰部和下腹部给予按摩，防止过多体力的消耗。同时护理人员还要使用简单易懂的话语，讲解妊娠、分娩等方面的知识，并针对孕产妇的疑惑给予解答，消除顾虑。 　　1.2.3监护护理 监护中护理人员需要与产妇进行各方面的交流，减轻紧张情绪，并在交谈中对思想状况继续拧了解，护理人员需要对产妇的手给予观察，包括温度与轻重，防止孕产妇出现防御反射，而不能将四指放平，并对胎心音的最清晰部位给予多普勒仪器的确定，防止对胎心率使用探头给予盲目寻找，因为过多的噪声会造成产妇的恐惧，护理人员在记录的同时还要随着胎心音的位置变化给予探头位置的调整，保证胎心音的清晰。 　　1.2.4胎心异常的护理 通过相关的监测设备，能够对胎儿的宫内情况进行相关的了解，所以护理人员要对宫缩压力和胎心变化进行密切的观察，若有胎心异常的情况，则给予密切的检测，随时对探头位置给予调整，并告知医生给予相关问题的处理。 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　对72例产妇给予胎心监护的观察和监护，48例为自然分娩，14例为剖宫产，2例为产钳助产、8例为吸引器助产。新生儿中有61例正常，9例轻度窒息，2例重度窒息。对新生儿窒息这种现象预测的特异性：90.9%(10/11)，敏感性:80.3%(49/61)，准确率: 81.9%(59/72)。胎心监护的准确性高，有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　给予孕产妇良好的胎心监护，能够较为准确的观察到胎儿在宫内的情况，一旦出现宫内窘迫或者异常情况，要及时采取相关措施，减少胎儿出现缺氧缺血性的脑病，使新生儿的生存质量得到提高。在胎心监护过程中，为了使孕产妇保持较好的状态，给予心理护理和监护护理等，消除紧张心理，增强孕产妇对妊娠相关知识的了解。通过相关监护后，得到80.3%的敏感性，90.9%的特异性，81.9%的准确率，充分说明胎心监护能够简便准确的观察到胎儿在宫内的情况，若有异