胎心监护在分娩过程中的应用及护理措施探析.docVIP

精品论文 参考文献 胎心监护在分娩过程中的应用及护理措施探析 邹 敏 　　湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008 　　摘要：目的：探究胎心监护于产妇分娩过程中能够的具体应用结果，并总结其相关护理措施。方法：择取2014年3月到2014年9月在我院产科待产的产妇100例，随机分组并行以不同护理方式：研究组50例产妇行以胎心监护，参照组50例产妇，行以常规监护。对比两组产妇妊娠过程中的多项指标（羊水胎粪的污染率、新生儿的Apgar分数，等等）。结果：相较于研究组，参照组产妇的羊水具有更高的胎粪污染率、更低的Apgar分值，对比明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：胎心监护可以及早发现宫内胎儿状况，尤其是对高危孕妇，胎心监护具有更为积极的治疗护理意义。 　　关键词：胎心监护；分娩过程；护理措施；高危孕妇；妊娠结局 　　饮食结构改变与生活压力增大使得人们的疾病种类越来越多，发病率也逐年扩大。产妇也不例外，发生胎儿窘迫和新生儿窒息的概念也有了逐年增长的趋势。为了保护产妇母体、新生儿的生命安全，胎心监护应运而生，于早期识别阶段起到了极为关键的预防作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2014年3月到2014年9月在我院产科待产的产妇100例，随机分组：研究组50例产妇和参照组50例产妇。研究组产妇年龄为20-33岁，平均年龄（25.59plusmn;5.54）岁，孕龄有32-38周，平均孕龄（34.97plusmn;2.79）周，平均孕次（1.85plusmn;0.84）次，平均产次（1.53plusmn;0.45）次。参照组产妇年龄为21-32岁，平均年龄（25.74plusmn;5.43）岁，孕龄有33-39周，平均孕龄（35.17plusmn;2.64）周，平均孕次（1.93plusmn;0.76）次，平均产次（1.45plusmn;0.66）次。两组产妇均无妊娠高血压等病症。两组产妇的年龄、平均年龄、孕龄、平均孕龄、孕次、产次及其他病症均无明显差别，P＞0.05，差异有统计学意义。 　　1.2 方法 　　为参照组产妇行以常规监护，为研究组产妇行以胎心监护。 　　产前护理：入院后产妇一直进行胎心监护，根据胎心监护结果随时采取应对措施。由于产妇对胎心监护的不了解和对妊娠的恐惧心理，会产生焦虑情绪。因此要对患者行以心理护理来积极引导情绪，通过健康教育等方式使其了解胎心监护的各方面知识，通过全方面了解治疗过程来使其避免于思想上产生焦虑情绪，进而胎儿造成不良影响。为患者取舒适体位，探头予以固定，避免因游走的探头给敏感的产妇带来压力与不适。 　　分娩过程中的护理：对于固定带可能给产妇带来的不适，以及子宫收缩带来的疼痛，应给予产妇以安慰，通过分散其注意力或教授深呼吸等方法使产妇放松。若胎心发生异常，及时令医生进行处理。 　　1.3 观察指标 　　胎心监护的相关观察指标有如下两大类别： 　　（1）母体：产妇是否患有妊娠高血压、合并糖尿病、贫血、血管疾病、正常单胎头位[1]。 　　（2）胎儿：胎膜破裂过早、羊水不足、妊娠过期、胎心率异常、羊水粪染率过高、胎儿窘迫、早产，等等。 　　为新生儿行以Apgar评分，Apgar分数低于7分则为异常，高于10分低于8分则为正常。 　　1.4 统计学方法 　　对于本组研究，可以借助统计学软件包SPSS 15.0对文中所涉及的全部数据进行分析与处理。Apgar分数、羊水粪染率等计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，P＜0.05，则差异统计学意义显著。 　　2 结果 　　2.1 羊水粪染率 　　见表1，两组产妇的羊水粪染率对比结果。研究组的50例产妇中，26例产妇羊水清澈（52%）、粪染达到Ⅰ度的有21例（42%）、达到Ⅱ度的有3例（6%），无人达到Ⅲ度（0%）。参照组的50例产妇中，粪染达到Ⅰ度的有8例（16%）、达到Ⅱ度的有16例（32%）、达到Ⅲ度的有26例（52%），没有一例产妇是羊水清澈。相较于研究组（42%+6%=48%），参照组产妇的羊水具有更高的胎粪污染率（16%+32%+52%=100%），P=0.00＜0.05，差异有统计学意义。 　　 　　2.3 新生儿疾病和剖宫产率 　　见表3，新生儿疾病和剖宫产率对比，两组产妇的剖宫产率分别为研究组16%、参照组36%，参照组远远高于研究组，X2=5.20，P=0.02＜0.05，差异有统计学意义。研究组新生儿疾病发生率与参照组进行比较，没有明显区别，P＞0.05，差异无统计学意义。 　　 　　3 讨论 　　在妊娠阶段，孕周不断地增加，胎儿对于营养物质和氧气的需求越来越大。然而，母体中营养和氧气的储备却不是不变或者逐渐增加的，而是随着消耗而不断减少的，这就造成了母婴之间的供求矛盾[2]。对此，必须要及时解决，否则将会给