胎儿纤维连接蛋白的检测对预测早产的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 胎儿纤维连接蛋白的检测对预测早产的临床研究 谢明 (湖南省常德市第一中医医院 湖南常德 415000) 【中图分类号】R714.15 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0117-02 【摘要】 目的 分析研究临床应用胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇进行早产预测时的临床价值。方法　选取我院近期内收治的86例先兆早产孕妇并对其应用ELISA法测定宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白的水平，以50mu;g/L为中线分为两组，比较两组孕妇的临产孕周的长短及早产率。结果　86例孕妇中有，胎儿纤维连接蛋白检测显示为阳性的有62例，阴性24例；62例阳性孕妇的平均临产孕周明显短与24例阴性产妇的平均临床孕周（Plt;0.05）；62例阳性产妇中有51例发生早产，早产率82.26%，与24例阴性孕妇的早产率33.33%相比，差异显著（Plt;0.05）。结论　胎儿纤维连接蛋白检测结果与孕妇早产的发生存在密切关联，临床应用其对先兆早产的孕妇进行时可提高早产率检测的准确性。 【关键词】 胎儿纤维连接蛋白 早产率 先兆早产 早产是一种临床常见的病理妊娠，也是围产儿患病及死亡的主要因素，有研究显示75%至80%左右的围产儿死亡与早产存在关联[1]。因此产前保健的主要任务之一便是如何对早产进行预测及诊断，以减少早产及相应的并发症的产生。胎儿纤维连接蛋白是在上世纪90年代国外学者发现的一种可以预测早产的宫颈分泌物，该物质是一种由滋养层细胞产生的大分子资本外基质糖蛋白，在临床应用也有二十年的历史。此次我院为深入研究胎儿纤维连接蛋白对预测早产的价值，特对近期内收治的86例先兆早产孕妇进行了胎儿纤维连接蛋白检测，现将结果分析报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选自我院在2008年7月至2010年7间收治的3792例定期产检产妇中的86例先兆早产孕妇，86例孕妇的平均年龄为（27.1plusmn;2.9）岁，平均孕周为26.3周。所有孕妇均符合以下入选标准：①孕周均在24周至35周之间。②孕妇宫缩规律，均在每10分钟一次以上且每次持续时间均在30秒左右。③肛查孕妇宫颈口显示扩张程度不超过3cm，且胎膜完整。④孕妇无其他严重的妊娠期并发症及保胎治疗禁忌症。⑤所有入选的86例先兆早产孕妇均为单胎孕妇。 1.2方法 1.2.1胎儿纤维连接蛋白的采集：对所有孕妇进行常规的外阴处消毒，消毒后利用窥器扩开孕妇阴道以暴露孕妇宫颈，宫颈暴露后用棉签对宫颈外口进行至少10秒的擦拭，之后将面前置于115ml的生理盐水中漂洗，将漂洗后的盐水置于离心机以酶分钟3000转的离心速度进行10min的离心，离心后取上清液待检。 1.2.2胎儿纤维连接蛋白的检测：胎儿纤维连接蛋白的检测采用ELISA 法测定，并以50mu;g/L为界，将检测结果超过50mu;g/L的视为阳性，将检测结果低于50mu;g/L视为阴性。同时比较两组孕妇的临产孕周的长短及早产率。 1.3统计学处理 数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，检验方式采用X2检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 2 结果 经过ELISA 法测定，结果显示86例孕妇中有，胎儿纤维连接蛋白检测显示为阳性的有62例，阴性24例，阳性检测率为72.09%；62例阳性孕妇的平均临产孕周为（31.6plusmn;3.1）周与24例阴性产妇的平均临床孕周（35.2plusmn;3.4）周相比，差异显著（Plt;0.05）。62例阳性孕妇中有51例发生早产，早产率为82.26%，24例阴性孕妇中有8例发生早产，早产率为33.33%，两组比较差异显著（Plt;0.05）详见表1。 表1 表示胎儿纤维连接蛋白的检查结果与临床孕周的关系[n(%)] 项目 例数 临产孕周 低于34周 高于34周 胎儿纤维连接蛋白检测阳性组 62 51(82.26)* 11(17.74) 胎儿纤维连接蛋白检测阴性组 24 8(33.33) 16(66.67) 注：与阴性组相比，*Plt;0.05具有统计学意义。 3 讨论 临床将妊娠满28周但不满37足周的分娩产妇称为早产，以往对于早产的发病