胎儿畸形的超声诊断研究.docVIP

精品论文 参考文献 胎儿畸形的超声诊断研究 戴卫莉 （新疆阿勒泰地区福海县妇幼保健站超声科 836400） 【摘 要】探讨产前胎儿畸形临床特点，超声诊断显示有61例产前胎儿畸形，研究胎儿畸形超声检查，以及要注意的相关问题。孕妇在怀孕时，一定要及时的到医院进行检查和治疗，从而避免胎儿畸形的发生，胎儿畸形是可以在产前的超声诊断中发现的，从而对胎儿畸形有一定的了解，在检查过程中发现畸形严重的胎儿，可以对此进行引产，避免胎儿出生后的不正常，可以全面的对胎儿畸形作出仔细、全面的检查。 【关键词】胎儿畸形；孕妇超声诊断；研究 产前检查是诊断先天性，胎儿畸形的重要步骤，可能因一些原因导致胎儿畸形。所以孕妇在怀孕过程中，应该定期到医院进行检查。 1 胎儿畸形 1.1胎儿畸形无脑儿 无脑胎儿在超声检查中，是可以检查到的一般为：头颅的形态不正常，头颅有所异形；胎儿的头颅发育不正常，在超声检查中都是可以看到的，在检查头颅无强回声光环，脑组织只被一层脑膜包裹，可以看见脑组织的结构，羊水的浑浊和羊水过多。胎儿在发育的过程中，可能会出现一些残缺，比如，五官的结构是否正常，可能会有胎儿出现面部的畸形，如眼睛突出、唇裂等一些面部的畸形。 1.2胎儿内脏的正常以及残缺 在胎儿发育过程中，用超声检查可以检查出胎儿内脏结构是否正常，比如：胎儿胸腔是否有积液、心包是否完整和胎儿腹部的积液；肾脏结构是否正常，当肾脏积水和肾脏柱变薄呈现分隔形状在囊腔周围。胎儿的内脏出现向外翻，在超声的检查中可见，胎儿腹腔不完整，肝脏、胃、肠管以及心脏，部分内脏不再胎儿的腹腔内，而是漂浮在羊水中，这样胎儿内脏结构异常的胎儿畸形，在胎儿超声检查中很易发现。 1.3胎儿畸形呈现在四肢的状况 胎儿在发育到20周-24周，中期妊娠的阶段，胎儿的四肢已经发育的相对完全，这样在超声检查中可以清晰地显示出胎儿的四肢[1]，我们超声医生就应该从胎儿四肢的长骨开始顺序扫查到胎儿的手、足。当胎儿四肢畸形会呈现出：四肢的短小以及四肢残缺，四肢残缺可以表现为：上肢发育不完整、手部畸形、手指的不正常和残缺；而下肢的变异和畸形为：腿部向内勾，双腿发育不完善，足内翻时在胫腓骨长轴切面看见胎儿足底影像，脚部出现多趾，脚趾有粘连等，四肢短小呈现的是比同孕周胎儿的四肢较短。 1.4胎儿脊柱的畸形 胎儿在发育的过程中，胎儿是否可以正常生长，依赖于孕妇身体的营养状况，孕妇营养不良和不好的生活习惯，都会对胎儿生长带来影响，有可能导致胎儿发育不正常；当胎儿摄取不到所缺的营养，如微量元素叶酸、铁、钙、锌等，易出现骨骼畸形，脊柱弯曲、脊柱发育不完整。特别是孕妇的不良生活习惯，对胎儿发育有一定的伤害。从而导致胎儿畸形的发生，如在孕期没有及时发现，出生后，就导致一些先天的疾病，给家庭和社会带来沉重的负担，在胎儿超声脊柱裂通常表现为，脊柱排列不整齐，呈弓形；脊柱脊膜向外突出，脊柱连续性中断。 1.5肛门和十二指肠的闭锁 在超声检查胎儿腹部时，可见两个相连增大无回声区，十二直肠闭锁为“双泡征”的表现，可见管状结够的相连通，双泡的大小发生改变；在超声检查中胎儿肛门闭锁，一般胎儿下腹部位有扩张的肠管，呈现“双叶征”暗区，暗区内有点状强音回声。 2 孕妇和胎儿的超声诊断 2.1孕妇和胎儿检查 孕妇在怀孕的过程中，进行检查是不可缺少的[2]，而孕妇的检查方法一般为，孕妇仰卧以及特殊情况可以侧卧，经过腹部的超声检查和诊断；在对胎儿进行检查时，一般都是先检查胎儿头部，颅骨、颅内结构、面部结构是否完整；脊柱和四肢的超声检查，脊柱纵横面是否正常，四肢检查顺序为：上肢、手部是否正常，下肢脚部的检查；胸部检查：先是胸廓、肺部、心脏等顺序依次检查；胎盘位置的正常，脐带是否打结、脐带饶胎儿脖颈，从而对胎儿造成致命的伤害。 2.2超声诊断 孕妇在怀孕期间，都会到医院进行检查，超声检查是对孕妇，进行检查最为关键的一步，从中可以检查到孕妇以及胎儿的健康；孕妇在怀孕期间，整个孕期要进行五次超声检查诊断，这样对孕妇和胎儿的情况都会有一定的了解，从而可以对突发情况进行治疗，避免对孕妇和胎儿造成伤害。特别是孕11--13周胎儿颈项透明层的测量，孕22--24周进行的系统胎儿超声检查犹为重要，对胎儿畸形的筛查和诊断是至关重要的关键时期，随着社会的发展现在的超声诊断技术也有个突飞猛进的发展，孕期超声检查可以很好的对孕妇和胎儿状况进行监测，在发现问题时及时的采取措施，避免影响胎儿和母亲的安全。