胆总管切开取石一期缝合与“T”管引流的对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 胆总管切开取石一期缝合与“T”管引流的对比研究 代茂选 （广元市第四人民医院普外科 四川广元 628000） 【摘要】目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流两种方法的临床疗效。方法　回顾性分析我院外科2007年4月-2011年4月腹腔镜下行胆总管切开取石患者96例的临床资料，随机分为一期缝合组与T管引流组，每组各48例，比较术后一期缝合与T管引流的临床效果。结果　两组手术时间、术中出血量与术后并发症比较差异性不明显（Pgt;0.05），一期缝合组术后排气时间早于T管引流组，术后住院时间明显短于T管引流组，两组比较差异性明显（Plt;0.05）。结论 腹腔镜下胆总管切开取石术后胆总管一期缝合胃肠功能恢复快，缩短住院时间，不会增加并发症的发生，是一种安全可行的手术方式。 【关键词】腹腔镜 胆总管结石 一期缝合 T管引流 【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0120-02 The comparative study of primary suture and T-tube drainage in choledocholithiasis Dai Mao-Xuan 【Abstract】 Objective: To discuss the clinical effect of primary suture and T-tube drainage in choledocholithiasis. Methods: Choosed 96 patients receiveing choledocholithiasis from Apr. 2007 to Apr. 2011 to divide intro primary suture group and T-tube drainage group with 48 cases in each other. Compared the clinical effect in these two groups. Results: The operation time, amount of bleeding and complication in these two groups has no significant difference, but evacuation time in primary suture group was earlier than T-tube drainage group, and in-hospital time in primary suture group was shorter than T-tube drainage group. Conclusion: choledocholithiasis with primary suture receive gastrointestinal functional recovery fast, shorten hospitalization time, does not increase the happening of the complications, it is a safe and feasible operation method. 【Key words】 laparoscope choledocholithiasis primary suture T-tube drainage 既往胆总管切开取石后，常规放置T管引流，一般在术后14天左右拔出T管，造成患者住院时间长，费用高，增加胆道逆行感染的几率，给患者带来极大不便。近年来，随着微创外科的兴起，胆道外科技术出现了划时代的改进，而腹腔镜胆总管切开取石后胆总管一期缝合是微创外科的一种新的尝试。笔者回顾性分析我院外科自2007年4月-2011年4月完成腹腔镜下胆总管切开取石患者的临床资料，比较术后胆总管一期缝合与T管引流的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组共纳入96例患者，术前均经B超、CT检查确诊为胆总管结石。排除肝内外胆管多发性结石或泥沙样结石不能取尽者；胆总管下端狭窄，直径lt;0.5cm或不通者；恶性肿瘤患者。其中男52例，女44例；年龄23～69岁，平均年龄（41.3plusmn;10.4）岁。胆管原发结石41例，胆囊结石并发胆管结石55例；胆管外径0.9～2.1cm，胆管结石l～6枚，结石直径0.4-2.4cm。合并高血压16