胆囊结石患者护理的临床路径实施效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 胆囊结石患者护理的临床路径实施效果评价 安岳县人民医院 四川省资阳市安岳县 642350 摘要：目的 分析胆囊结石患者在护理的临床路径中获得哪些成效。方法 针对700名患有胆囊结石的患者，把他们随机的分到两个组；观察组和对照组。每组350人。在常规的护理路径上还增加临床护理路径的为观察组，反之，只采用常规护理路径继续护理的为对照组，观察研究两组患者的治愈程度情况、在医院的住院日期、可以下床的活动时间还有护理的满意程度。 结果 观察组的患者住院天数是（4.63plusmn;1.27）d，下床的活动时间（21.32plusmn;3.31）h，患者满意评分（9.89plusmn;1.39）分而对照组的患者是（6.99plusmn;2.89）d，下床的活动时间（36.86plusmn;8.92）h，患者满意评分（5.41plusmn;1.23）分，差异性具有统计学意义。（p＜0.01）治愈天数和评分观察组明显高于对照组而下床活动时间却短于对照组。可见观察组比起对照组有明显的优势。结论 胆囊结石的患者如果在围术期采用临床护理路径可以得到更好的治疗，起到更好的效果。 关键词：胆囊结石；临床路径护理；效果的应用 在二十世纪80年代中，美国开始有了临床护理这一概念。其目的就是为了可以让患者早日康复、减少痛苦、提高护理的质量，还可以节约卫生资源和患者的经济负担[1]。而在我国，胆囊结石是一种比较常见的疾病，患者在治疗时一般都会采取最常见的方法—手术。所以在围术期的护理也是不能忽略的重要阶段，如果护理阶段没有处理好就可能导致没有达到治疗的最佳效果。运用常规的护理路径通常会出现上文中出现的情况，为了达到最好的效果，我们对临床护理路径进行研究，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 某院在2014年6月-2015年6月接了700名胆囊结石患者，男女比例为370：330。患者为22-85岁不等，平均年龄（47.28plusmn;1.92）岁，患者病程1-9年不等，平均（3.68plusmn;1.85）年。诊断的结果均被《胆结石临床诊断标准》[2]符合，患者全部接受手术治疗。患者也被随机分到观察和对照两个小组。各350人，观察组中男女比例为181和169，年龄23-83，平均年龄（46.01plusmn;1.68）岁，病程3-9年，平均（4.09plusmn;1.59）年。对照组中男女比例为180和170，年龄26-85，平均年龄（46.97plusmn;1.97）岁，病程2-8年。平均（3.94plusmn;1.82）年。 1.2护理方法 对于对照组，我们依旧进行常规的护理路径，包括：饮食、健康病房护理等方面。而对于观察组在基础护理上还为患者进行临床护理，这里可以具体的分析一下： 在患者入院的第一步，护理人员就要对患者的病史、过敏史做相应的了解作为治疗的一个依据，因人而异，制定计划。根据病情反复叮嘱患者各种注意事项，事无大小，一一说明。还要对患者加以鼓励，让患者在治病的同时可以心情愉悦，减少心理负担，可以更加配合治，护理人员还要把医院里的具体设施详细带患者了解一遍，让患者可以尽快的适应环境，和患者一起完成检查等辅助检查。在手术前一天，要加强心里辅导，从麻醉到整个手术的具体情况、可能发生的意外情况、注意事项和治疗后的效果都加以说明。让患者焦虑、恐惧的心情降到最低。最好手术前的各项准备（沐浴、备皮、禁食等）。手术时，时刻检查患者的生命体征。术后也要时刻观察患者的血压和脉搏。保持持续吸氧。患者清醒之后，护理人员一定要根据患者及手术的具体情况调整进食和吃药（尤其是抗生素），告知患者保持怎样正确的体位和如果切口疼痛应怎样处理，患者的行为习惯也是护理人员应该时刻注意的，正确引导患者进行活动。增加患者的依从性。等到患者可以出院时，护理人员也要协助办理出院手续，对患者家属就要有一个叮嘱，说明应该注意的问题，让患者家属可以在家中看护好患者，还有定期的复查绝不能少。 1.3观察效果 时刻观察两组患者在围术期中的情况。主要是：住院时间、护理满意度、下床活动时间。在此基础上，还可以设置调查问卷表格让患者自行填写。整理出来，以作为参考。判定的标准主要是患者的治愈程度为主要原因。 1.4统计学分析 运用spss17.0统计学软件进行的数据处理分析，计量资料（ plusmn;s）表示，用u检验，计数资依据x2做检验，以p＜0.05作为统计学差异性的差异性意义。 2.结果 观察组的患者