呼吸机 新同事课件.pptVIP

呼吸机使用原理及模式;呼吸机使用的目的 呼吸机使用的适应症及禁忌症 呼吸机的构成及使用原理 呼吸机的常用模式及参数 ;呼吸机使用的目的;呼吸机使用的适应症及禁忌症;呼吸机的构成及使用原理;;呼吸机的常用模式 自主模式 SPONT（ASB/ PSV/CPAP） 容控模式 CMV /IPPV SCMV SIMV 压控模式 PCV PSIMV BIPAP BILEVEL ;自主模式 要求病人有主动的自主呼吸驱动力，可减少呼吸做功，潮气量和呼吸频率由病人自己决定，常是拔管前的最后模式。 有流速触发和压力触发 流速为峰值流速的25%时由吸气转为呼气 用PEEP则为CPAP 用PS则为PSV 临床往往是两者结合应用;;容量控制模式;;;压力控制模式;;;参数的设置; 3 FiO2设定 初始给予100%O2然后根据氧合情况滴定FiO2水平，一般情况下SPO294%，在严重ARDS时为避免VILI，SPO288%就可。FiO250%，以防氧中毒 4 PS设定 初始10—15cmH2O，以后根据RR，VT，血气结果调节 5 Pi设定 吸气压力通常设为35cmH2O以下，以达到合适的潮气量，且防止肺内压过高。 ;6 切换参数的设定 时间切换，根据吸呼比或吸气时间完成。 流速切换，吸气流速下降到峰流速的某一百分比（25%）时，吸气阀关闭，呼气阀打开。 容量切换 压力切换;7 触发灵敏度的设定 压力触发：-0.5—-2cmH2O 流量触发：2—5/minl 与压力触发相比，流量触发能够进一步降低患者的呼吸功，使患者更为舒适，但应注意设置过低会导致误触发。;8 PEEP的设定 最佳的PEEP值为对循环影响最小，达到最大肺顺应性，最小肺内分流，最高氧运输，最小FIO2时的PEEP值。 选择时从2.5cmH2O开始，逐步增加。;使用中的观察;