人感染h7n9禽流感防控知识培训市cdc李雄豹21 ppt课件.pptxVIP

人感染H7N9禽流感防控知识培训资兴市疾病预防控制中心　李雄豹2014年2月28日先观看一张幻灯片　　file:///M:\2014人感染H7N9禽流感培训\湖南省CDC穿脱防护服演示.VOB穿脱防护服演示主要内容新版人感染H7N9禽流感诊疗方案中的四点变化人感染H7N9禽流感疫情形势人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）一、新版诊疗方案中的四点变化1、file:///C:\Documents%20and%20Settings\Administrator\桌面\2014人感染H7N9禽流感培训\人感染H7N9禽流感诊疗方案%202013年第2版.doc人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2013年第2版）2、file:///C:\Documents%20and%20Settings\Administrator\桌面\2014人感染H7N9禽流感培训\人感染H7N9禽流感诊疗方案2014.doc人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014）变化1：身份认定　　急性呼吸道传染病　　　 急性呼吸道感染性疾病因为通过近一年来卫生部门对H7N9禽流感病例的汇总分析，总结出H7N9的病毒传染性并不太强，仅为有限的人传人，因此将其降格为“感染性疾病”更准确变化2：传播途径　 经病毒污染的环境也带毒新版：可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人旧版：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染新版中将“禽类分泌物或排泄物”概括为“病毒污染的环境”更为准确，因为H7N9病例确有摸过装有携带该病毒的禽类的笼子或者容器，甚至土壤、空气等大环境等继而被感染的情况，不仅仅是其分泌物或排泄物，这样定义将在提高人们自身防护意识的同时，对卫生疾控部门的后期现场清除和消杀具有指导意义，更为全面具体。何为“不排除有限的非持续的人传人”？因从目前掌握的病例情况来看，H7N9病毒在人际间的传播确实是有限的，不是大规模的传播，加上“非持续的”则更能说明其传播性有限的特性，有效人传人：流行病学上衡量疾病是否“有效人传人”有一个基础性指数，这个指数如果大于1，即1个病人平均可以传染1个人以上，就认为该疾病具备了有效人传人的特性。　目前，H7N9禽流感病毒的有效指数只有0.09，非常低。有限的非持续的人传人：所谓有限指的是传染的范围受限，是个案性的，而非广泛性的人传人；而所谓非持续指的是没有连续传代的情况，仅出现个别的甲传乙，但没有发现乙再传丙的三代病例。变化3：潜伏期 潜伏期：由一周缩短至3－4天一方面，老百姓可以从自身注意，如果疑似接触了禽类后自我观察4天左右如果没有发热、咳嗽等症状即“过关”另一方面，对H7N9禽流感患者的密切接触者的观察期也将缩短变化4：高危人群　有禽类接触史老人是“高危”旧版：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员新版：在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人目前全国报告的逾200例禽流感确诊病例中，半数以上都是老年人，因此有过禽类接触的老年人应该特别注意防范，至于其原因是因为老年人的抵抗力不如年轻人，还是慢性病等加重病毒威力等尚待研究。二、人感染H7N9禽流感疫情形势全国疫情形势据中国疾控中心27日发布信息：2013年全国累计报告143例，死亡46人。2014年截至2月26日全国累计报告222例，死亡68人，报告病例分布在浙江（86例）、广东（76例）、福建（15例）、湖南（14例）、江苏（13例）、上海（8例）、安徽（5例）、北京和广西（各2例）、吉林（1例）；死亡病例分布在浙江（28人）、广东（19人）、上海（7人）、江苏和湖南（各4人）、福建（3人）、北京、安徽和广西（各1人）。全国疫情形势（注：浙江有1例为贵州报告，香港报4例、死亡3例，台湾报2例、死亡1例）2月15日通报（14日确诊），新增湖南1例（颜某某，男，46岁 ），安徽1例（曹某，女，14岁 ）2月15日通报（15日确诊），新增广东2例（谢某某，男，48岁 、王某某，男，55岁 ）2月16日通报（16日确诊），新增江苏1例（韩某，男，83岁 ），广东1例（覃某，男，44岁 ）全国疫情形势人感染H7N9禽流感病例分布图全国疫情形势人感染H7N9禽流感年龄别分布 （截至2014年2月11日18时）年龄分组（岁）总计2013年10月以前2013年10月以后病例数构成比（%）病例数构成比（%）病例数构成比（%） 0~185.4 6 4.5126.1 15~185.4 6 4.5126.1 30~ 5817.5 2014.93819.3 45~ 8726.3 3123.15628.4 60~ 15045.3 7153.