老年高血压护理中临床护理路径的应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压护理中临床护理路径的应用效果研究 王娟 　　湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410000 　　【摘 要】目的：研究并分析对老年高血压患者使用临床护理路径的效果。方法：收集老年高血压患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组加用临床护理路径，将两组患者的血压下降情况、生活质量评分进行观察和对比。结果：观察组的血压下降情况明显优于对照组，观察组的生活质量评分显著高于对照组，P均lt;0.05。结论：在老年高血压患者的治疗过程中，临床护理路径能够使患者血压得到更佳控制，并提高患者的生活质量，患者更加受益，值得推广应用。 　　【关键字】老年高血压临床护理路径护理效果 　　高血压在近几年已经逐渐呈现出发病率增高、发病人群年轻化等特点，因此受到了临床研究的广泛关注[1]。相关的研究发现，高血压会对老年患者的心、肾、脑等靶器官造成严重损害，导致患者出现脑血管意外、高血压性心脏病甚至肾功能衰竭，提高患者的死亡率[2]。而在高血压患者的治疗和控制干预中，由于需要终身服药，因此患者的依从性并不高，血压的控制效率也不甚理想[3]。在本次研究中，对老年高血压患者采用了临床护理路径，现报道如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5月至2015年10月，在我院接受治疗的老年高血压患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组男39例，女21例；年龄在60岁-85岁之间，平均年龄为（68.2plusmn;11.4）岁；患者的病程为2年-24年，平均病程为（10.4plusmn;1.7）年。观察组男40例，女20例；年龄在60岁-87岁之间，平均年龄为（68.4plusmn;11.6）岁；患者的病程为3年-23年，平均病程为（10.2plusmn;1.9）年。排除精神病患者，排除严重躯体异常者。两组患者的一般资料无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。 　　1.2 方法 　　对照组接受常规护理，观察组加用临床护理路径： 　　1.2.1 入院第一天的护理干预。对患者进行护理评估，尤其是高龄患者，还应进行跌倒风险的预估。主动与患者沟通和交流，消除他们紧张、焦虑的不良情绪，并训练患者掌握在床上大小便的方法。为患者剃胡须、修剪指甲，嘱咐患者多休息，保证充足睡眠。 　　1.2.2 入院2天-3天的护理干预。对患者的体温、呼吸、脉搏等生命体征进行密切监测，嘱咐患者低盐低脂饮食，适当补充蛋白质，并降低饮食中胆固醇的含量。若患者较为肥胖，应适当控制体质量，并帮助患者戒烟戒酒，使其形成良好的饮食和生活习惯。要求患者保持大便的通畅，大小便时不要过于用力。 　　1.2.3 入院4天-7天的护理干预。监测患者的血压变化，并指导患者掌握血压的监测方法，并嘱咐患者保持乐观的心理状态，避免精神紧张和情绪激动。在休息时改变体位应缓慢，学会通过缓慢呼吸、音乐疗法放松自己的身心。在平时多进食橘子、香蕉、红枣、土豆等含钾的食物。 　　1.2.4 出院时的护理干预。将爱心联系卡交予患者，并记录患者的联系方式，方便回访。嘱咐患者相关的注意事项，如遵医嘱按时、按量服药，多进食高蛋白、高热量、纤维素丰富、维生素丰富的食物，仍然保持低胆固醇、低脂饮食，戒烟限酒，少吃或者不吃腌腊制品、动物内脏。 　　1.3 评价指标 　　统计对照组的血压下降情况、生活质量评分，并与观察组的相关数据进行对比。生活质量评分采用SF-36生活质量量表进行评估，包括生理功能、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康等6个维度，每个维度的满分均为100分，分数越高提示患者的生活质量越高[4]。 　　1.4 统计学分析 　　将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。 　　2 结果 　　观察组的血压下降情况明显优于对照组，观察组的生活质量评分显著高于对照组，P均lt;0.05。见表1、表2。 　　 　　3 讨论 　　目前我国已经步入了老龄化社会，而随着老年人数量的增多，高血压患者的数量也急剧增加。由于高血压容易引发冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症，因此在高血压患者的治疗过程中，安全的、合理的、连续性的护理措施起到了非常重要的作用[5]。在本次研究中，对观察组60例老年高血压患者采用了临床护理路径，经对比分析研究我们可知，观察组的血压下降情况明显优