老年高血压患者的安全合理用药及对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者的安全合理用药及对策 王全颖 （伊春市疾病预防控制中心黑龙江伊春１５３０００） 【中图分类号】Ｒ５９２文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２７１－０１ 【摘要】：目的：研究老年高血压患者的安全合理用药及对策。方法：按照随机分号法将Ａ院２０１３年１月－２０１４年１２月间诊治的１００例老年高血压患者均分为两组，对单号组患者进行安全合理用药治疗（观察组），对双号组患者进行常规药物治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的９４．００％远远高于对照组的７８．００％，二者差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在收缩压与舒张压的改善情况方面，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对于老年高血压患者来讲，应该根据个体差异性合理用药，以平稳控制血压，同时药物的剂量应该适宜，只有这样才能有效提高其临床治疗效果，保证其安全性。 【关键词】：老年高血压；安全合理用药；收缩压；舒张压；个体差异性 作为临床最为常见的慢性疾病之一，高血压是指患者在静息状态下的收缩压超过１４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压超过９０ｍｍＨｇ的状态。当前高血压的发病人数已越来越高，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康，本文就我院诊治的１００例老年高血压患者为研究对象，对比分析不同用药方式的效果差异，现报道如下。 １．临床资料及方法 １．１一般资料 按照随机分号法将我院２０１３年１月－２０１４年１２月间诊治的１００例老年高血压患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者２６例，女性患者２４例；年龄分布于６０－８０岁，平均年龄（６８．１７plusmn;５．６３）岁；病程为１１个月－１９年，平均病程（６．６４plusmn;３．２１）年。双号组（对照组）包括男性患者２８例，女性患者２２例；年龄分布于６１－７９岁，平均年龄（６７．２６plusmn;５．０２）岁；病程为１１个月－１８年，平均病程（６．１６plusmn;３．１３）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 对对照组患者进行常规药物治疗，对观察组患者采用安全合理用药治疗，主要包括确定合适的药物剂量及用药时间、根据个体差异性制定用药方案、选择合理的联合用药方案。 １．３疗效评定标准 显效是指所有患者在治疗后的舒张压下降下降程度超过１０ｍｍＨｇ且恢复至正常范围，或者舒张压下降超过２０ｍｍＨｇ；有效是指所有患者在治疗后的舒张压下降程度不足１０ｍｍＨｇ但已经恢复至正常范围，或者舒张压下降１０－１９ｍｍＨｇ；无效是指患者的血压基本无变化。总有效率＝显效率＋有效率。 ２．结果 ２．１观察组５０例患者在治疗后的显效患者有３８例，占７６．００％，有效患者９例，占１８．００％，无效患者３例，占６．００％，总有效率为９４．００％；对照组５０例患者在治疗后显效患者有２７例，占５４．００％，有效患者１２例，占２４．００％，无效患者１１例，占２２．００％，总有效率为７８．００％，由此可见，观察组更具优势（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ３．讨论 对于老年高血压患者来讲，安全合理用药的具体对策如下［１－２］：１）确定合适的药物剂量及用药时间，医护人员应该在医嘱下给予患者足量药物使用，但注意避免过量，剂量应该遵循循序渐进原则；更换药物时应该逐渐进行，以减少患者发生心脑血管突发事件的机率。２）根据个体差异性制定用药方案，由于部分患者为单纯性原发高血压，而部分合并有其它基础疾病，所以选择药物时应该在充分考虑患者自身情况的基础上进行。３）选择合理的联合用药方案，对于部分中重度的老年高血压患者，可以借助于联合用药的方式进行治疗，其原则为最好联合使用两种小剂量且作用机制不同的降压药物，以降低不良反应的发生率；另外，为了提高患者的用药依从性，可以优先使用两种药物复合剂［３］。 本文主要回顾性分析Ａ院患者的临床资料发现，在总有效率方面，采用安全合理用药治疗的观察组的９４．００％远远高于采用常规药物治疗的对照组的７８．００％，二者差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在收缩压与舒张压的改善情况方面，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述，对于老年高血压患者来讲，应该根据个体差异性合理用药，以平稳控制血压，同时药物的剂量应该适宜，只有这样才能有效提高其临床治疗效果，保证其安全性。