老年高血压患者临床麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用研究与分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者临床麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用研究与分析 五常市拉林镇卫生院（黑龙江省哈尔滨市）150223 【摘要】目的：探讨老年高血压患者临床麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果。方法：选取2013年2月——2014年2月来我院治疗老年高血压的60例患者作为主要研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，其中对照组单纯使用异丙酚进行麻醉作用，而观察组使用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉，然后观察两组患者的拔管时间、硝酸甘油以及艾司洛尔的用量，同时观察两组患者用后的不良反应。结果：观察组患者的拔管时间明显优于对照组，而且硝酸甘油、艾司洛尔的用量也较对照组少，不良反应发生率显著低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年高血压患者的临床麻醉中，使用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉，不仅麻醉的效果好，而且患者发生不良反应的比较少，值得临床推广使用。 【关键词】老年高血压 异丙酚 瑞芬太尼 麻醉 高血压是一种心脏、血管等器官发生功能性改变或者衰退的疾病，而由于老年人器官的功能本身就已经在开始衰退，所以针对老年高血压患者常常就伴有血管疾病，对手术的要求比较高，极易容易导致血管意外，所以，对老年高血压在手术中的麻醉就提出了更高的要求，目前，在老年高血压患者的临床麻醉中，普遍使用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉，为了更好的了解其麻醉效果，本文就重点对其进行了探讨，现报道如下： 1、资料和方法 1.1一般资料 选取2013年2月——2014年2月来我院治疗老年高血压的60例患者作为主要研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组30例，其中对照组中男性12例，女性18例，平均年龄为（66.3plusmn;7.9）岁，观察组中男性16例，女性14例，平均年龄为（67.8plusmn;6.7）岁，对比两组患者年龄、性别、病程等基本资料，无明显差异，不含统计学意义（P＞0.05），可以对比。 1.2方法 首先，所有患者进入手术室以后，开放静脉通路、面罩吸氧，在麻醉诱导前滴注平衡液（10ml/kg），用1mg/kg的异丙酚和0.6.6mu;g/kg的舒芬太尼作为麻醉诱导，待患者入睡并且观察3分钟后没有任何不良反应时，行器官插管机械通气，然后对照组的患者单纯使用异丙酚进行麻醉维持，而观察组患者使用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持，两组患者均进行麻醉维持30min。当患者心率超过100次/min的时候使用艾司洛尔进行调节，血压大于基础血压的%的时候利用硝酸甘油进行治疗。 1.3观察指标 两组麻醉30min以后，观察两组患者的拔管时间、硝酸甘油和艾司洛尔用量以及用后不良反应的发生率，并作好详细记录。 1.4统计学分析 本次研究的数据采用SPSS21.0 统计学软件分析处理，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，采用卡方检验 , 当 Plt;0.05 时为差异有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者拔管时间以及硝酸甘油和艾司洛尔的用量对比 通过对两组患者的比较，观察组患者的拔管时间、硝酸甘油用量、艾司洛尔用量分别分为（23.3plusmn;6.8）、（44.2plusmn;12.4）、（1.1plusmn;0.7），而对照组分别为（14.5plusmn;4.2）（63.4plusmn;15.9）（5.6plusmn;1.3），明显观察组的拔管时间优于对照组，切硝酸甘油以及艾司洛尔的用量也较对照组低，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示： 3、讨论 高血压是临床上比较常见的一种疾病，而且以老年患者居多，由于老年人本身器官功能的衰退，所以在进行这类手术的时候，其麻醉方法对治疗的意义相当重大。异丙酚是一种新型的麻醉药物，具有麻醉效果好、患者苏醒快的有点，而且还能很好的抑制患者的应激反应；瑞芬太尼对患者起效快，切作用强、可控性好，尤其是对老年患者比较适用，将两种药物联合适用，能够更好的对患者起到麻醉效果，减少患者的应激反应，从本次研究中也可以看出，使用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉的观察组，其拔管时间明显长于对照组，且在麻醉过程中硝酸甘油以及艾司洛尔的用量也明显较对照组低，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），在使用后观察组患者的不良反应发生率为6.6%，而对照组为23.3%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。 综上所述，在老年高血压患者的临床麻醉中，使用异丙酚复合瑞芬太尼具有显著的疗效，不仅能够充分维持手术中的麻醉效果，还能降低麻醉过程中使用的降压药物，减少患者用后的不良反