孕产妇死亡质控方案.pptVIP

河北省孕产妇死亡监测质量控制方案 质量控制是保证孕产妇死亡监测数据准确、可靠的根本措施，是监测工作中非常重要的一个环节，而漏报调查是质量控制的主要内容之一。 要求： 省级每年进行一次质量控制， 市级每年进行两次质量控制（每半年一次) 县级每年进行四次质量控制（每季度一次） 乡级每月进行一次质控 一、抽样 乡镇(街道)利用每月例会,县级利用每季度例会进行质量检查。 区(县)级漏报调查时，每次抽查本县1／4乡镇（街道），每个抽查乡镇再抽查1／3村；死亡漏报调查在整个监测点进行。 市级漏报调查时，每次抽查本县1／5乡镇（街道），每个抽查乡镇再抽查1／4村；死亡漏报调查在整个监测点进行。 省级漏报调查时，农村监测点每次随机抽查本省每一监测地区3～5个乡镇，每个抽查乡镇再抽查2～3个村；城市监测点抽查各城市2个城区，每个城区抽查2～3个街道，每个街道抽查1／10的人口进行活产漏报调查，死亡漏报调查在全监测点进行。 二、质量控制的内容 1、活产漏报率=漏报的活产数／（上报活产数+漏报活产数） ×100% 2、孕产妇死亡漏报率=漏报死亡数／（上报死亡数+漏报死亡数） ×100% 3、卡片填写的错误率=抽查卡片的错误项目数／（抽查卡片数×每张卡片项目数）×100% 4、卡片填写的完整率=抽查完整卡片数／抽查卡片的总数 ×100% 三、质量要求 1、漏报率：活产漏报率≤10％。 2、卡片质量：项目错误率1％，项目完整率≥99％。 3、计算机输入错误率1‰。 四、质控方法 市(县)级： 在市(县)级，主要是在相关部门寻找死亡线索，了解人口数、出生数的差异及育龄妇女数等。需要访问的相关机构和需要查看的资料有以下内容： 市(县)医疗机构：有助产单位的妇产科、妇幼保健院、中医院、大型厂矿医院和部队医院等。 1、妇产科：查看分娩登记本、孕产妇死亡登记本、危重病人抢救登记本、出入院登记本。抄录监测地区的孕产妇死亡（所有）名单； 2、急诊科：查看急诊记录本、死亡证明存根，抄录监测地区育龄妇女死亡名单。 3、医务科(医院感染管理科)：查看死亡证明存根，抄录监测地区育龄妇女死亡名单。 4、病案室：查看所有科室出入院登记本及查看死亡登记本。 查找所有科室有关监测地区的育龄妇女死亡名单，查看死亡育龄妇女病历，了解其个人史中的月经史，以便确定是否为孕期死亡。 5、市(县)防疫站：查看监测地区死于传染病的育龄妇女 6、市(县)人口计生委：了解全市(县)、区查看监测地区的育龄妇女死亡情况。 7、 市(县)公安局：在户籍管理科了解全市(县)、区及抽样乡镇 (街道)的出生数，询问统计时限(一般为10月1日至次年9月30日)，还要了解是否包括流动人口等。根据死亡销户记录，查看监测地区的育龄妇女。核实医院等机构抄录的死亡情况，了解是否有销户记录。 8、其他：从民政部门或殡仪馆的火化证明中查找育龄妇女 乡镇(街道)级： 1、妇幼医生应到乡镇计生办或街道办事处对育龄妇女死亡及孕产妇死亡登记表相互核对。 2、乡镇(街道)派出所：将乡镇(街道)派出所的出生登记、育龄妇女死亡名单，与育龄妇女死亡登记表相互核对。核实从医院等机构抄录的死亡情况，了解死亡者是否有销户记录，查找户主的姓名、住址等。 3、将从市(县)、乡镇(街道)两级医院、公安、防疫、计生等相关机构和部门抄录的该乡活产及死亡名单，与村医、村接生员(保健员)、村妇女主任、村会计等的有关出生及死亡记录核对，并入户调查核实。 村(居委会)级： 将从市(县)、乡镇(街道)两级医院、公安、防疫、计生等相关机构和部门抄录的该村(居委会)活产及死亡名单，与村医、村接生员(保健员)、村妇女主任、村会计等的有关出生及死亡记录核对，并入户调查核实。 还应随机入户访谈，了解本村出生、死亡情况。 五、漏报调查流程 六、质量控制时间 省级于每年12月25前完成质量控制并上报质量控制报告。 市级于每年11月20前完成质量控制并上报质量控制报告。 县（区）级于每年10月20前完成质量控制并上报质量控制报告。 乡镇（街道）级于每年10月10前完成质量控制并上报质量控制报告 * * 村级监测人员 乡级监测人员 市、县级监测人员 省级监测人员 医疗机构 县人口计生委 县公安局 县防疫站 火葬场 民政部门 乡镇卫生院 乡镇派出所 乡镇计生委 妇女主任、计生专干、村支书、会计 核实出生与死亡名单、入户访谈 医院相关资料、病案室有关登记本、县级户籍管理、县计生、防疫站有关记录、火化证明存根 乡镇卫生院分娩登记本、出生医学证明、预防接种卡、系统管理登记本、计生登记、户籍管理 *