糖尿病与非糖尿病并发肝脓肿临床特点的对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病与非糖尿病并发肝脓肿临床特点的对比分析 巴特那生 吐义公?吐尔地(新疆自治区第一济困医院 830017) 　　【摘要】目的 探讨分析糖尿病与非糖尿病病人并发肝脓肿临床特点的差异。方法 对我院近期收治的64例肝脓肿患者为研究对象，这64例病肝脓肿患者中有35例为糖尿病并发肝脓肿患者，另29例为非糖尿病肝脓肿患者，并分别把他们作为观察组与对照组，对比观察两组的临床特点。结果 我们得到对照组与观察组在发热、上腹痛、恶心呕吐、黄疸等方面并没有显著性差异，而只有在压痛、叩痛具有显著性差异。结论 糖尿病并发肝脓肿病人症状体征不明显，容易漏诊误诊，且易并发其他部位的感染，病原菌以肺炎克雷白杆菌亚种多见，治疗宜及时采取个体化和综合措施。 　　【关键词】糖尿病 肝脓肿 非糖尿病 临床特点 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0182-02 　　随着生活水平的提高，人们生活方式的改变，糖尿病患者的数量逐年增加，给人们的生活带来了严重的影响。近几年报道，糖尿病并发肝脓肿的发病率也在逐年的增高，肝脓肿是糖尿病的严重并发症，如果没有得到早期的治疗，会带来严重的影响，但是糖尿病并发肝脓肿的临床特点并不显著，很容易耽误最佳的治疗时机。所以为了更好地了解糖尿病并发肝脓肿的临床特点，我们对比了我院近期收治的糖尿病并发肝脓肿患者和非糖尿病病人并发肝脓肿患者的临床症状特点，具体结果如下。 　　1 一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　对我院近期收治的64例肝脓肿患者为研究对象，这64例病肝脓肿患者中有35例为糖尿病并发肝脓肿患者，另29例为非糖尿病肝脓肿患者，前者为观察组，后者为对照组，糖尿病诊断符合WHO标准[1]。观察组中男19例，女16例；年龄28-68岁，平均年龄为(45.3plusmn;12.14)岁。对照组中男14例，女15例；年龄29-69岁，平均年龄（56.1plusmn;12.1）岁。两组在年龄、性别等一般资料上无显著性差异，具有可比性（pgt;0.05）。 　　1.2　研究方法 　　回顾性分析患者的临床资料，分析其临床表现，对比分析两组的临床特点，为临床的诊断提供可靠的依据。 　　1.3　统计学处理 　　应用SPSS统计软件进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用两样本均数比较的t检验和x2检验, 检验标准a=0.05,P值小于0.05时具有统计学意义。 　　2　结果 　　表一 两组间临床表现的对比结果 　　组别 人数 发热 腹痛 恶心 黄疸 肝大 压痛 叩痛 压痛叩痛 　　观察组 35 35 17 5 3 3 7 19 4 　　对照组 29 29 15 3 2 1 6 22 15 　　 　　注：两组差异显著（plt;0.05） 　　从表中可以看出观察组发热的发病率都为100%，上腹痛为%，恶心呕吐为％，黄疸为％，对照组发热的发病率为100%，上腹痛为%，恶心呕吐为%，黄疸为%，可见两组在以上方面比较差异无统计学意义（pgt;0.05）。观察组肝区压痛发病率为100%，叩痛%，压痛叩痛同时存%，对照组肝区压痛发病率为100%，叩痛%，压痛叩痛同时存%。两组压痛、叩痛所占比例差异有显著性（plt;0.05）。 　　3 讨论 　　近几年来，糖尿病的发病率逐年增高，该病是中老年人常患的疾病，再加上中国人口老龄化的特点，中国不得不加强对该病的重视，糖尿病患者由于长期的代谢紊乱，常常并发很多的疾病，肝脓肿就是其中一个，糖尿病常常可以诱发细菌性的肝脓肿，并且由于糖尿病发病率的增高，导致糖尿病并发细菌性肝脓肿的发病率也呈上升趋势。本次探讨中，我们就得到糖尿病并发肝脓肿者占54.69%，可见其发病率占总肝脓肿的一半，所以我们不得不重视该病的临床特点及临床治疗。 　　目前对于该病的发病机制我们主要认为是由于糖尿病病人神经病变、痛觉减退有关。肝脓肿本身处于炎症状态，炎症因子分泌增多[2]，增加了胰岛素抵抗，胰岛素对糖的代谢有重要关系[3]，胰岛素发生抵抗，导致患者的血糖严重的增高，从而对机体产生严重的损害。同样有报道称糖尿病病人血糖水平高，免疫功能较正常人低下，中性粒细胞的趋化、单核细胞的吞噬活性下降，抗体生成减少，容易导致肝脓肿等病变。如果两病并发，将会严重威胁患者的身体健康，所以我们应加强对糖尿病并发肝脓肿的重视，但是期临床表现并不典型，很容容易耽误病情。本次探究中，我们得到对照组与观察组