糖尿病个体化饮食处方在饮食指导中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病个体化饮食处方在饮食指导中的作用 孙美红 陈萌 张琳 （青岛市市立医院内分泌科 山东青岛 266011） 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0186-02 【摘要】 目的 探讨个体化饮食处方应用于初诊糖尿病病人的效果。方法 以69例初诊糖尿病病人为研究对象，随机分为观察组与对照组，给予饮食教育后，观察组发放饮食处方，比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。结果 两组病人观察指标均较教育前下降，观察组下降更明显。两组差异有统计学意义。结论 个体化饮食处方更易被初诊糖尿病病人接受，在糖尿病营养治疗中效果明显。 【关键词】个体化饮食处方 初诊糖尿病人 作用 糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础,其膳食计划必须适合其个体需要，即个体化[1]。指导糖尿病患者合理饮食是控制糖尿病最为重要的措施之一。我们在对门诊初诊糖尿病患者进行饮食指导时，采用了个体化饮食处方，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 自2009年5月至2009年10月在门诊就诊的初诊糖尿病人共69人，女40人，男29人，年龄34-69岁。所有病人均符合糖尿病诊断标准，无其它合并症，无糖尿病并发症。按就诊日期随机分为两组，单日为观察组，双日为对照组。两组患者在性别、年龄分布、文化程度、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。排除标准：糖尿病专业人士如医生、护士；家庭中有糖尿病病人者；不需用药物治疗者。 1.2 方法 病人入组后，教育护士向病人讲解糖尿病营养治疗的重要性，根据身高、体重、劳动强度，计算出病人每日所需总热量，然后对患者的主食量、蛋白质量、蔬菜量、油脂量等给予详细指导，观察组病人发放相应的饮食处方。饮食处方参考蔡美琴主编的《医学营养学》中糖尿病病人不同热量各类物质摄入份数表[2]，征询营养科专家、内分泌专家的意见制订，并向病人分发等值食品交换份表。 1.3 评价指标 要求病人每月复诊，同时测空腹和餐后2小时血糖，第3个月结束测糖化血红蛋白。血糖和糖化血红蛋白测定均由我院检验科采用统一标准。 1.4 统计学处理 两组资料的比较应用SPSS13.0软件进行X2检验、T检验。 2 结果 2.1 观察组治疗前后结果比较见表1 表1 N=37 项目 治疗前 治疗后 T值 P值 空腹血糖 7．70plusmn;0.53 6.66plusmn;0.39 3.17 ＜0.01 餐后血糖 10.36plusmn;1.04 7.48plusmn;0.55 3.64 ＜0.01 糖化血红蛋白 7.26plusmn;0.83 6.51plusmn;0.49 2.94 ＜0.01 由表1可见,发放饮食处方后,观察组各项指标均较前有显著下降。 2.2 对照组治疗前后结果比较见表2 表2 N=32 项目 治疗前 治疗后 T值 P值 空腹血糖 7.59plusmn;1.07 6.98plusmn;0.79 2.53 ＜0.05 餐后血糖 10．74plusmn;1.83 8.34plusmn;0.73 3.24 ＜0.01 糖化血红蛋白 7.33plusmn;0.21 6.77plusmn;0.38 2.14 ＜0.05 由表2可见,经营养治疗后,对照组餐后血糖较前有显著下降,空腹血糖、糖化血红蛋白较前有下降。 2.3 治疗后两组结果比较见表3 表3 项目