精神科门诊护理的共情体会.docVIP

精品论文 参考文献 精神科门诊护理的共情体会 赵秀兰（云南省昆明医科大学第一附属医院 650032） 　　【摘要】 共情是心理咨询技能之一，共情技术作为一种特殊的沟通技巧，我们通过对共情的概念、作用、注意事项、护理人员的要求等方面的阐述，将共情应用在护患沟通中，学会换位思考、倾听、表达尊重，建立良好护患关系。 　　【关键词】 护士 共情 患者 护患沟通 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0194-02 　　1 共情的概念 　　共情(empathy)被人本主义心理学咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键咨询特质，此词有投情、入神、同理心、通情达理、设身处地等多种译[1]。共情是能体验他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一样的一种能力［2］，共情是能够理解和分担对方精神世界中各种负荷的能力，要求护理人员能够进入病人的精神世界，就如同自己的精神世界，以期更好地理解需要帮组的个体，护理实践的基础是护患沟通，而共情是所有沟通的精髓 。 　　2 共情的作用 　　2.1 减轻患者的压力 　　共情之所以是利他行为的基础，是因为具备共情特质的人能切身感受到别人的需要与苦恼，并能在必要时以得体和尊重的方式向他提供支持与帮助，共情还可以对患者的治疗效果产生积极的影响，可使患者减少被疏远的感觉和陷于困境中的感觉［4］。当患者倾诉时，如果感受到护理人员能明白他的处境和想法，就会促使他继续表达自己的思想，有助于找到解决问题的方法及从精神困扰中解脱出来。共情还能提高护理人员对患者心理状态的认知程度，能更好的理解和满足病人的心理需求，减轻病人的心理压力，护理人员对病人的关爱将唤起病人战胜疾病的勇气和信心，使护患关系和谐融洽，进而护减少护患纠纷，减少护理差错，降低护理风险。 　　2.2 增建护患关系 　　日常生活中，有共情习惯的人很少与别人发生冲突，因为他总能最大限度地理解别人，并以和平的心态与人相处，即使与他人产生矛盾，具备共情能力的人也能平和地以建设性方式去处理。共情有利于形成良好的护患关系，和谐的护患关系是良好的护士人际关系的核心并影响其他人际关系，共情强调换位思考，感同身受，共情要求护理人员把尊重患者、尊重患者的人格放在首位，在平等的基础上和患者进行共情沟通，实现“心理换位”深入患者的内心世界，让患者主动袒露心声、共同探讨患者潜在的和现存的疾患问题。这样不仅有助于对患者的心理因素和矛盾进行疏无基础。 　　3 共情对护理人员的要求 　　3.1 具备敏锐的观察力，确保病人安全 　　认真负责的工作，是避免发生差错事故、保证病人安全的关键，也是护理道德和责任心的具体表现,对事物具有敏锐的感觉和正确的判断，并能采取及时有效的措施是精神科护士必须具备的能力，它体现在整个护理过程中，其中很重要的技能是观察病人的病情及心理活动，做到轻、重、缓、急全面兼顾，有些患者，其精神症状掩盖了躯体症状，加之病人缺乏主动描述不适体验，易造成躯体并发症而误诊或漏诊，如护士具有良好的医德素质，精湛的业务技术水平，以及敏锐的观察力，就能及早发现病情变化杜绝差错或事故的发生。 　　3.2 尊重病人的人格 　　精神疾病的病人由于缺乏对疾病的认识，以及患病后出现新旧角色的冲突，常常不能配合检查和治疗，如拒绝服药毁物、自伤等一些行为。在护理时除病情和治疗的特殊需要，应慎用约束，要维护病人的尊严，保持病人心理上的安全感，并以病人建立良好的护患关系，处理这些护理问题的态度与方法，是尊重病人人格及护理道德行为的具体表现。 　　3.3了解和满足病人的心理需要 　　护士应了解病人的多种需要，不同病种以及疾病的不同阶段有着不同的心理需要，他们往往容易强调自己的躯体不适感和主观要求，反复描述自己的内心体验，表现为焦虑不安、纠缠医护人员，以此得到医生和护士的注意、接纳、承认和支持。此时具备共情能力的护士就会关心和体贴病人的心理需要和疾病的痛苦，会耐心倾听病人的倾诉，并病人建立良好的护患关系，恢复阶段的病人，认为得了精神疾病被社会歧视，又担心以后复发、遗传等问题，此时病人常产生自卑和轻生观念，护士绝不能忽视病人此阶段的心理状态和需要，杜绝意外发生。 　　4 注意事项 　　4.1在共情活动中要保持关注和倾听：护士在倾听活动中一定要高度专注和认真倾听，倾听时不要左顾右盼、不要随意插话，慎重细心地把握患者微妙的情感过程，用恰当的表现和手势迎合患者，说明在认真听，患者也会更有兴致，以达到情感宣泄，护士只有高度的专注与倾听，才能了解患者的感觉、经验、和行为方式，并将护士的理解准确地反馈给患者，专注与倾听是共情的基础与前