精神科病房的安全护理.docVIP

精品论文 参考文献 精神科病房的安全护理 谭夏君 （重庆市精神卫生中心附院 400036） 【摘要】 精神病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自控，常可发生许多意想不到的安全事故，故精神科的安全护理不容忽视。如何杜绝不安全因素，防患于未然，应从以下几方面做起：加强责任心，保证患者安全，病区环境设置安全，加强专业理论学习提高护理人员风险防范意识，医院安全护理管理体制等。 【关键词】??精神病 精神科病房 安全护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0293-02 精神病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自控，常可发生许 意想不到的安全事故，故精神科的安全护理不容忽视。如何杜绝不安全因素，防患于未然，应从以下几方面做起： 1 加强工作责任心　　 我们的服务对象是患者，人的生命很脆弱，首先就要谈责任心问题。认真巡视病房；密切观察病人病情、记录约束患者肢体的血液循环情况、约束带量及松紧度、有无尿床；技能操作过程中自觉遵守无菌原则等。对患者负责，同时也是对自己负责。故要自觉执行各项规章制度及操作流程，做好本职工作，保证患者安全。不抱侥幸心理，因生命没有第二次。[1] 2 保证患者安全? 　　 精神病患者在住院期间受幻觉、妄想等症状支配，常出现暴力倾向及行为。如精神运动性兴奋 或 抑郁以及意识障碍的患者，随时可能会出现伤人、毁物、自伤等冲动行为，否认有病时，对各项治疗、护理不配合，甚至反抗，敌视工作人员。不安心住院的病人，随时伺机外逃，这些不安全问题就给护理工作提出了更高的要求。 2.1 掌握病情，对病人做到心中有数 ? 护理人员对患者首先要做到七知道：床号、姓名、年龄、诊断、治疗、护理、心理状况，尤其要掌握病情动态，将有自杀、自伤、外走、暴力、冲动倾向的患者安置在重症病室，重点交班，不让其离开视野，以便及时发现，及早干预，防患于未然。 2.2 坚守岗位?提高警惕 患者症状复杂，行为怪异，工作人员必须集中精神，坚守岗位，加强巡视，观察病情，发现情况，及时制止。凡有患者活动的地方，都要有护士陪伴。节假日工作人员少时，更不能麻痹大意，随机巡视，免得让患者摸到规律寻隙自杀或外走，对那些不暴露内心体验，甚至以假象蒙蔽工作人员者更应如此，不能有丝毫懈怠，必须要有敏锐的观察力、洞察力，以防意外发生[2]。 3 病区设置、物品要安全? 3.1?为患者创造一个安全、舒适、整洁的修养环境。拖地时要拧干拖把，保持地面清洁干燥；厕所铺设防滑地板或铺防滑垫，并设置扶手栏杆，防止滑倒、摔伤。服药、就餐时，要维持好秩序，防混乱使患者趁机藏药、扔药以及吃饭时拥挤烫伤[3]。 ? 3.2?病房设置要安全、牢固。注意经常检查门窗、锁、家具等设备，发现损坏要立即通知总务科维修，各辅助室用后要随手锁门，防止患者借机外走或收藏危险物品，或作为隐蔽场所自杀、自伤。? 3.3?病房内物品要简单，且摆放有序，对于危险物品，如药品、器械、玻璃制品、约束带、锐利物品（刀、剪等）要放置固定地点并加锁保管，认真交班，如有丢失进行寻找[4]。? 3.4?做好安全检查，每日检查床单位是否有藏匿的药品、绳带、锐器等，每周彻底检查两次，有疑问随时检查。患者外出返回也要检查，防止带入；有家属探视，先向家属宣教，不得给火柴、打火机、锐器等危险物品，从源头上予以杜绝 4 加强专业理论学习，提高安全及风险防范意识???　　 知己知彼，才能百战百胜。要知其然，还要知其所以然。掌握精神科常见疾病的相关理论，用以指导临床工作。①要有预见性，勤于思考。只有意识到问题的严重性，才能主动加以防范。如患者锥体外系副反应严重，不但生活上给予照料，还要加强病情观察，精神上给予安慰，以防意外。②重视精神病患者的主诉，不可掉以轻心。要认真倾听，仔细询问，发现问题及时汇报医生。不要将患者的躯体不适错认为，延误治疗。③深入了解病情，掌握工作技巧。巡视病房，观察患者睡眠动态应“驻足查看”；护士工人相互协调，“功能位置”不可脱空；抓住每一班的重点环节，合理安排好工作；工作必须做到细处，如保管好钥匙，严格执行查对、交接班、给药制度[5]。任何不安全因素都可能导致过失性护理缺陷，甚至酿成医疗事故。强化法