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社会保险知识培训2008-8-18

社会保险知识培训 新员工培训教材 人力资源部 社保保险咨询 社会保险基金管理局网站: 社会保险基金管理局咨询电话:95888 西乡社保站咨询电话 公司绑定医疗机构: 西乡人民医院(西乡人民医院社康中心) 西乡人民医院地址: 西乡大门旁,从恒丰工业城站乘707、795到西乡人民医院站台下 西乡人民医院社康中心地址: 鹤洲桥底 社会保险的概念 社会保险就是国家通过立法手段,在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因,暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。 社会保险作用具:保障性、强制性、互济性、福利性和社会性。 社会保险包含的种类 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 社会保险的缴费标准 每年深圳市将公布上一年度的在岗职工平均工资(2007年度市在职职工(深户)平均工资为3233元)。 深户最低缴费标准:以员工的月工资总额为基数,不低于市上年度在岗职工平均工资的60%; 深户最高缴费标准:以员工的月工资总额为基数,不高于市上年度在岗职工平均工资的300%; 非深户劳务工以深圳市特区外最低工资标准购买; 社会保险的缴费标准(例) 2007年度深圳市的在岗职工月平均工资为: 3233元/月.人 最低缴费工资为: 3233元/月.人×60%=1939.8元/月.人 最高缴费工资为: 3233元/月.人×300%=9699元/月.人 各类保险的缴费比例 外来劳务人员的养老保险 1、保留养老保险关系,达到法定退休条件后,再办理退休手续; 2、将养老保险关系和养老保险帐户储存的金额转移到其户口所在地的社会保险经办机构; 3、一次性领取养老保险个人帐户中属于个人缴费部分,终止养老保险关系; 4、入职下家公司时,继续购买养老保险; 医疗保险的相关知识(1) 目前我市社会医疗保险有: 已经建立的社会医疗保险有基本医疗保险、地方补充医疗保险和劳务工医疗保险,其中基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险两种形式。 医疗保险的相关知识(2) 医疗保险的相关知识(3) 劳务工医疗保险基金支付门诊诊疗项目或医用材料费用标准: 《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目录》(以下简称诊疗目录)内诊疗项目或医用材料所发生的费用,单项价格在90元以下的,门诊基金全额支付;单项价格在90元以上的,门诊基金支付90。 医疗保险的相关知识(4) 劳务工医疗保险基金支付门诊大病费用标准: 门诊大病是指慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。门诊大病发生的医疗费用属于药品目录、诊疗目录范围内的,由住院统筹基金支付50%。 医疗保险的相关知识(5) 住院医疗保险支付标准: 1、住院基本医疗费用统筹基金支付90%(退休人员95%) 2、住院使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,由统筹基金按国产普及型报销90%,无国产普及型的,最高报销50%; 3、慢性肾功能衰竭病人在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤病人在门诊化疗,放疗或介入治疗的基本医疗费用,由统筹基金支付90%。 医疗保险的相关知识(6) 综合医疗保险支付标准: 1、享受住院医疗保险待遇; 2、门诊基本医疗费用; 3、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品,诊疗项目的费用; 4、经批准的门诊大型医疗设备检查治疗费用由统筹基金支付80%。 医疗保险的相关知识(7) 医疗保险每年支付最高限额 医疗保险的相关知识(8) 住院起付线标准 : 市内一级及以下医院200元, 市内二级医院300元, 市内三级医院400元, 市外医院500元。 同年内多次住院,每次住院起付线在相应的标准基础上递减100元,直至住院起付线为零。 医疗保险的相关知识(9) 例如:某参保人7月份首次在二级医院A住院,起付线为300元,10月份第二次在三级医院B住院,起付线费300元(即400元减100元),12月份第三次在一级医院C住院,起付线为0元(即200元减200元) 医疗保险的相关知识(10) 参加医疗保险的职工在门诊就医时所发生的基本医疗费用可以由社保卡进行支付。 职工住院应该办理的手续: 1、到约定的医疗机构就医; 2、提供医疗社保卡和身份证; 3、按照约定医疗机构的规定预付押金并办理入院手续; 4、出院时,由医院先计算出住院费用总额,并根据《深圳 市职工医疗保险暂行规定》以及有关管理办法,计算出

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