阿司匹林在心脑血管疾病防治中的应用.pptVIP

预防为主，防治结合 血栓形成-----心脑血管事件共同发病基础 阿司匹林抑制血小板聚集，防止血栓形成 阿司匹林抗血小板功效卓越 阿司匹林一级预防试验 唯一推荐用于一级预防的药物阿司匹林 阿司匹林一级预防人群 ● 糖尿病患者； ● 高血压患者； ● 10年心血管风险在6－10%以上的人群； ● 房颤患者； ● PAD患者； ● 颈动脉狭窄患者 75% 的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病 2008ADA指南一级预防推荐 1型及2型糖尿病伴以下任一高危因素者，应用阿司匹林75–162mg/d一级预防 (A级) 中国2型糖尿病指南一级预防推荐 心血管风险增加的糖尿病患者，包括年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素者，应用阿司匹林75-162mg/天作为一级预防措施： 糖尿病患者一级预防简易评估法 心脑血管疾病是高血压患者首要死亡原因 血压控制良好的患者推荐使用阿司匹林 高血压患者一级预防简易评估法 10年心脑血管风险≥6%~10%推荐使用阿司匹林 风险越高 获益越多 无症状颈动脉狭窄指南推荐 规范使用 更多获益 溶解点 长期使用，持续获益 最佳剂型－精确肠溶片 拜阿司匹灵? 精确肠溶 最佳剂量－100mg ATC 荟萃分析 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86 医生是心血管疾病预防的推动者 传播健康信息 推动健康教育 影响公众行为 除了治病救人， 我还要做什么？ 医生是一级预防的中坚力量 每13秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命 每22秒就有一位中国人因此失去工作能力 一张小处方能挽救多少人的生命呢？ 小小药片 卓越贡献 阿司匹林每年挽救数百万生命 阿司匹林每年 能挽救生命达数百万 那么您漏掉一张处方会使多少人失去生命呢？ 您的举手之劳换来他人的健康生活 世界卫生组织报告指出：“不健康的生活方式——沙发土豆、文化正在威胁人类的健康。”其意思是指坐在沙发上边看电视边吃饭，边看电视边吃炸薯条等零食的不良生活方式，导致人们的能量摄入相对过剩，身体缺乏必要的锻炼，严重危害人类的身体健康。现在，这种现象正在我国城市漫延开来，再加上社会的进步，工作的紧张，竞争的激烈，给现代社会里的人们构成巨大的压力，心脑血管疾病等现代文明病应运而生。 W.?Douglas?Weaver：根据世界卫生组织（WHO）的报告，自2000～2020年，发达国家死于心血管疾病的患者将增加100万例，由原有的500万例将增至600万例，70岁以下患者死亡例数未增加。与之相比，在低收入和中等收入国家，此类人群将增加900万例，由原有的1000万例将增至1900万例，70岁以下患者死亡例数将增加500万例。两组数据之所以相差如此之大，主要原因在于不发达国家正面临老龄化和心血管危险因素流行的严峻挑战，例如在中国，65岁以上老年人比例如今为8%，30年后将增至22%。在中国的大城市，每6个男孩中即有1个肥胖或超重，每10个女孩中有1个超重或肥胖。此外，在今后20年内，不发达国家2型糖尿病患者将增加55%，由原有的24,600万例将增至38,000万例，糖尿病平均每年新发病例将达600万例。同时，高脂血症和高血压的发生率也在显著增加。 ? 2006年中国卫生事业发展情况统计公报， 2006年城市居民前五位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒，尽管恶性肿瘤已经跃居第一，但心脑血管疾病仍然是我国主要致死原因。 落实十七大提出的卫生改革发展任务十分艰巨。经过充分酝酿和讨论，在今年初召开的“2008年全国卫生工作会议上”，卫生部正式提出了实施“健康中国2020”战略，并就此进行了部署。这既是全面建设小康社会的必然要求，也是促进基本医疗卫生服务均等化的根本途径，符合国际卫生发展的潮流和规律。 “健康中国2020”战略的目标与核心内容　　“健康中国2020”战略是以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向，采用适宜技术，坚持中西医并重，以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素为重点，通过健康促进和健康教育，坚持政府主导，动员全社会参与，努力促进人人享有基本医疗卫生服务。 基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高全民健康水平。 卫生部部长陈竺于11月28日在“公共卫生体系建设——上海论坛”上作了题为“公共卫生工作与‘健康中国2020’战略”的主题报告,披露了卫生部研究制订的“健康中国2020”战略规划已初步形成。制定该战略旨在全面提高全民族健康素质,到2020年达到中等发达国家的水平。???? 陈竺在