第六章休息与活动 - 授课章节.docVIP

理论课教案 授课章节 第六章 休息与活动 授课对象 护理学本科 授课时数 3学时 授课时间 第三学年下学期 授课地点 教学楼多媒体教室 教学 目的 与要 求 简述活动受限对病人的影响 叙述促进睡眠的护理措施 说出睡眠分几个时期 教学 重点 与难 点 重点：活动受限对病人机体的影响、促进睡眠的护理措施 难点：睡眠生理 教学 方法 启发式教学、互动式教学，在复习基础知识的基础上，针对睡眠与活动进行讲授。 教具 多媒体教学课件 教学 步骤 1、介绍教学目标 5分钟 2、活动受限对病人机体的影响 40分钟 3、休息的意义、条件 15分钟 4、睡眠生理 20分钟 5、促进睡眠的护理措施 30 分钟 6、小结及布置思考题 10 分钟 思考 题或 作业 睡眠的分期？各期的特点？对人的意义？ 促进睡眠的护理措施？ 影响睡眠的因素？ 外文词汇 Rest sleep slow wave sleep sleep disorder insomnia narcolepsy hypersonmnias sleep apneas sleep deprivation Mixture tribromide 教学法 参考 《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医） 《基础看护技术》氏家幸子（日本） 课后分析与小结 讲授内容 注解 第六章 休息与活动 第一节 休 息（rest） 休息：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。 一、休息的意义 对健康人来说，充足的休息是维持机体身心健康的必要条件。 对患者来说，充足的休息是促进疾病康复的重要措施。 二、休息的条件 1.身体方面 2.心理方面 3.环境方面 4.睡眠方面 三、协助病人休息的护理措施 1.增加身体的舒适 2.促进心理的放松 3.保证环境的和谐 4.保证足够的睡眠 第二节 睡 眠（sleep） 睡眠是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不做出反应。 一、睡眠的生理 （一）睡眠的原理: 睡眠由睡眠中枢控制。目前认为睡眠中枢位于脑干尾端，这一中枢能引起睡眠和脑电波的同步化，它发出的冲动向上传导可作用于大脑皮层（或称上行抑制系统），与控制醒觉状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。 （二）睡眠的分期 睡眠是一种周期性的现象，具有两种不同的时相状态。它们的生理功能表现尤其是脑电波的变化特点不同，一是脑电波呈现同步化慢波的时相，称为慢波睡眠（slow wave sleep, SWS）或称非速动眼阶段睡眠（nonrapid eye movement，NREM）；二是脑电波呈现去同步化快波的时相，称为快波睡眠(fast wave sleep, FWS)，或称异相睡眠（paradoxical sleep, PS）或快速眼球运动(rapid eye movement, REM)睡眠。睡眠过程两个时相互相交替呈现周期性变化。 1.慢波睡眠（SWS），非快速动眼期睡眠（NREM）； 2.快波睡眠（FWS），亦称异相睡眠（PS）或快速眼球运动（REM）睡眠。 （三）睡眠周期 除了睡眠是周期性地发生以外，其本身也由几个周期组成，每一睡眠周期（sleep cycle）都含有从60～120min不等的有顺序的睡眠时相，平均是90min。成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期。在入睡后 需要深刻理解睡眠的分期。 讲授内容 最初的20～30min，从慢波睡眠第Ⅰ时相进入第Ⅱ、Ⅲ时相，再经过第Ⅳ时相，之后返回，睡眠者经过第Ⅲ时相回到第Ⅱ时相，再从第Ⅱ时相进入异相睡眠，大约持续10min后，又进入第Ⅱ时相。在睡眠周期的进程中，在任何一处把睡眠者唤醒，当继续睡眠时，他不会回到把他唤醒的那一睡眠时相中，而是从开头的最初状态开始。随着进入深夜，每一时相所用的时间量发生了变化。刚入睡时，慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相约占90min，异相睡眠持续不超过30min。进入深夜，异相睡眠会延长到60min，而慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相所占的时间则会相应地缩短。越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间越长。睡眠时相周期在白天小睡时也会出现，但慢波睡眠和异相睡眠时间多少根据白天小睡的时间而定。上午小睡，是后半夜睡眠的延续，异相睡眠所占比例较大，慢波睡眠的时间减少。下午小睡，慢波睡眠比例增多。下午的睡眠会减少晚上睡眠时慢波睡眠的量。值得指出的是，睡眠时一些时相对人体具