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骨与关节病、骨折截肢的康复护理 骨与关节病的特点 是一类高发病率，低死亡率的疾病，其症状复杂，病程长，反复发作。 表现为局部肿痛，关节僵硬，活动受限，日常生活活动障碍。患者心理压力大，影响社交活动。 骨折特点 起病急、局部肿痛、活动受限 截肢的特点： 平衡失调、转移能力障碍、外观缺失 功能障碍的原因 1、局部肿痛、骨质破坏、软组织损伤 2、部分或全部截肢 3、社会交往和适应能力下降 骨与关节病的康复护理 骨与关节病的康复护理护理目标 早期介入、加强保护、预防并发症、提高生活自理能力，回归社会。 骨与关节病的康复护理措施 1、早期加强关节保护，选用合适的矫形器，弹簧支架等固定，防止畸形加重。 2、在无痛范围内进行局部肌肉的等长、等张、抗阻力训练。 3、在不引起剧烈疼痛的范围内，进行关节活动度训练，提倡短时间多次训练，即每隔1~2小时，训练5分钟或更短。 4、有条件的患者，在运动前可先行热水浴、红外线、蜡疗等物理治疗，以改善血液循环，减轻疼痛。 骨与关节病的康复护理注意事项 加强保护，活动应在无痛范围内进行. 不可过量，训练与日常生活活动相结合，以提高患者的自力能力。  四肢骨折的康复护理 护理目标 急救外伤，消肿止疼，预防感染和并发症，促进骨折愈合，恢复关节活动度和肌力，早日回归社会。 护理原则 在“复位、固定、功能锻炼”三大原则的基础上，早期介入，安全保护，预防并发症。  四肢骨折的康复护理措施 1、固定期严密观察骨折局部有无红肿热痛及感觉障碍，仔细分析发现的问题。 2、对采用固定治疗的患者应注意预防压疮，对和并有神经损失的患者加强保护防止冻伤或烫伤。 3、拆除固定以后指导患者关节功能训练时，应循环序渐进，避免使用暴力。  四肢骨折的康复护理注意事项 加强安全教育，固定采用功能位，注意保护，预防意外伤害。 脊柱骨折的康复护理 护理目标 恢复脊柱的稳定性，消除长期卧床的不利影响，最大限度的保持脊柱的功能。 护理原则 抢救生命，保持脊柱稳定，预防并发症。 脊柱骨折的康复护理措施 （1）“三点一线”的搬运法 （2）单纯性压缩骨折的患者 （3）腰背肌肉训练 截肢的康复护理 护理目标 最大限度的保存残存肢体的功能，通过健侧代偿，利手交换训练，以及假肢和其他辅助器具的使用，提高生活的自理能力和独立性。 截肢的康复护理护理原则 ： 加强心理护理，鼓励主动参与，预防并发症。 截肢的康复护理措施 心理护理 截肢术前的护理 截肢术后的护理 1）注意术后体位 2）保持局部干燥，清洁，促进残端定型。 安装假肢后的护理 弹力绷带包扎法 目的： 预防残肢肿胀，减轻伤口疼痛； 固定残肢，促进血液循环； 为假肢制作和使用作好准备。 原则： 在不影响残肢血液循环的前提下，尽量缠 紧，以取得较好的效果。