脑血管病基本知识-健康教育PPT.pptVIP

脑血管病的基本 知识和预防 ;基本知识 定义 分类 常见原因 常用检查 诊断治疗中的几个关键问题 ;脑血管病 是指由于各种脑血管病变所引起的脑功能障碍如脑梗塞、血管性痴呆、脑动脉硬化等。 脑卒中是指急性脑循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损。 发病率：109－217/10万 人类三大死亡原因之一 男性：女性＝1.3-1.7：1 随年龄增加发病率增加;脑血管病的分类 缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞） 　出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）;其他分类 　1、完全型中风：6ｈ内症状体征达高峰 2、进展型中风：数天内阶梯式加重，6ｈ~数天 3、可逆性缺血性神经功能缺损（RIND)：24ｈ~3ｗ以内完全恢复。 ; 脑血管病的病因 1血管本身的病变：高血压和动脉粥样硬化 2 心脏病、高血压和低血压 3 红细胞增多症和高粘血症等 4 空气栓塞、外伤等;脑血管病常用检查手段;脑部血液供应 颈内动脉系统 椎基底动脉系统 　 E:\李改丽\se001.avi李改丽\se001.avi;脑内部血供的平衡 　willis环 － 互相帮助，互相代偿 ;脑部血液循环的特点 血供丰富，代谢旺盛 靠糖的有氧代谢产生能量，几乎没有能量储备 对缺血缺氧非常敏感 ;几个关键问题;脑血管病治疗的误区 脑卒中是不能预防的 脑卒中没有有效的治疗方法 脑卒中只发生在老年人中 脑卒中的药物治疗最有效 脑卒中的康复仅在脑卒中后短时间内 家属给患者活动肢体或者每天多走、多动就是康复;脑血管病治疗的正确观念 大部分脑卒中可以预防 脑卒中需要紧急治疗 任何人都可能发生脑卒中 脑卒中的治疗：需要康复与药物治疗并进 脑卒中的康复要持续一生 脑卒中的康复需要专业的康复师指导，不正确的锻炼只会造成更大的损伤;为什么同是脑梗塞患者，有的治疗效果好，有的差? 脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但不同的脑梗塞患者，预后不完全一样。脑梗塞的预后主要与下列因素有关： (1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。 (2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。 (3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。 (4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子预后差。 (5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。 (6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。 (7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。 (8)与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。;什么是脑血管病的康复 指采取一切措施预防脑血管病患者残疾的发生，减轻残疾的影响，以使残疾患者重返社会。康复治疗的主要目的：改变患者异常的运动模式，恢复正常的运动模式；加强瘫痪肌肉的力量。;为什么提倡脑血管病患者要及早康复治疗？ 患脑血管病而存活的病人中有60%以上出现肢体和行为异常，可遗留有半身不遂、言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活和工作，给家庭和社会造成很大的负担。这些都是由于人体的神经元细胞几乎没有再生能力造成的。 但是科学家研究证实神经系统具有极强的可塑性，这种可塑性为神经损伤后的康复治疗奠定了理论基础。 研究发现在进行药物治疗的同时，及早地获得正确的康复治疗，可以加快肢体的功能恢复，防止肢体的畸形和挛缩，提高患者的日常生活质量。;各　论; 　　　短暂性脑缺血发作（TIA） 指短暂的、反复发作的脑部局部供血障碍，一般在30分钟症状消失，可以反复发作。 恢复快，1小时完全恢复，不遗留后遗症 反复、刻板发作，具有中风的危险因素。 预后： 不治疗1/3继续发作，1/3缓解，1/3发展为脑梗死。 ; 脑梗死 脑梗死是由于脑部血供障碍引起的缺血缺氧，导致局部脑组织缺血坏死或软化。 约占脑卒中的80％，以脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死常见。; 脑血栓形成 定义：由于脑动脉主干或皮层支动脉粥样硬化导致血管增厚，血管管腔狭窄或闭塞，形成血栓，引起其供血范围内的脑组织发生缺血、缺