脑血管病(广东省中医院芳村分院)PPT.ppt

脑血管疾病;主要内容;一、概述; 概述之流行病学- 我国脑血管病死亡率逐年迅速攀升; 我国脑血管病已居死因首位;;我国卒中死亡率远高于发达国家;中国是卒中高发国家;危险因素;; 三、脑的血液循环—1.脑的血液供应;;2.脑血流量的调节 正常成人脑重1500g，仅占体重的2%～3%； 脑血流量为800～1000ml/min，占每分心搏出量的20%； 脑组织几乎无葡萄糖和氧的储备，对缺血缺氧性损害十分敏感； 脑组织血供完全中断，2分钟内脑电活动停止，5分钟后脑组织出现不可逆性损伤。;2.脑血流量的调节 脑血流量与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比； 脑血管具有自动调节能力； 与脑血流量的自动调节有关的因素包括脑灌注压、脑血管阻力、化学和神经因素和血液黏滞度等。;;;治疗要点可干预因素——高血压的危害;降压治疗的目标;临床上常用的降压药;他汀是非心源性缺血性卒中二级预防的基石;有动脉粥样硬化且无冠心病史的缺血性卒中或TIA患者， 应使LDL-C降幅≥50%或LDL-C＜1.8mmol/L (70 mg/dL)，以取得最大获益;2013年他汀类药物防治缺血性卒中/TIA专家共识： 合并缺血性卒中或TIA患者应强效降低LDL- -C达“1850”;常用的调脂治疗药物;为什么要服用抗血小板药物？;抗血小板药物益处及种类;六、脑血管疾病分类介绍;短暂性脑缺血发作 （transient ischemic attack，TIA）;一、概述;TIA是脑卒中，尤其是缺血性卒中最重要的危险因素。 我国TIA的年人群患病率为180/10万，男女比3:1，发病率随年龄增长而增高。;;三、临床表现-临床特点;四、临床表现-不同动脉系统TIA表现;五、实验室及其他检查;六、诊断要点; 七、治疗要点 治疗目的— 消除病因，减少及预防复发，保护脑功能;脑梗死 （cerebral infarction，CI）;概述;（一）脑血栓形成（cerebral thrombosis，CT）;;二、发病机制;二、发病机制;三、临床表现-临床特点;;按发病机制，分为 （一）颈内动脉系统（前循环）脑梗死 1.颈内动脉血栓形成 2.大脑中动脉血栓形成 3.大脑前动脉血栓形成 （二）椎基底动脉系统（后循环）脑梗死 1．大脑后动脉血栓形成 2．椎动脉血栓形成 3．基底动脉血栓形成 （三）腔隙性脑梗死 （四）分水岭梗死 ;按发病机制，分为 （一）颈内动脉系统（前循环）脑梗死 1.颈内动脉血栓形成 2.大脑中动脉血栓形成 3.大脑前动脉血栓形成 （二）椎基底动脉系统（后循环）脑梗死 1．大脑后动脉血栓形成 2．椎动脉血栓形成 3．基底动脉血栓形成 （三）腔隙性脑梗死 （四）分水岭梗死 ;按发病机制，分为 （一）颈内动脉系统（前循环）脑梗死 1.颈内动脉血栓形成 2.大脑中动脉血栓形成 3.大脑前动脉血栓形成 （二）椎基底动脉系统（后循环）脑梗死 1．大脑后动脉血栓形成 2．椎动脉血栓形成 3．基底动脉血栓形成 （三）腔隙性脑梗死 （四）分水岭梗死 ;按发病机制，分为 （一）颈内动脉系统（前循环）脑梗死 1.颈内动脉血栓形成 2.大脑中动脉血栓形成 3.大脑前动脉血栓形成 （二）椎基底动脉系统（后循环）脑梗死 1．大脑后动脉血栓形成 2．椎动脉血栓形成 3．基底动脉血栓形成 （三）腔隙性脑梗死 （四）分水岭梗死 ;按发病机制，分为 （一）颈内动脉系统（前循环）脑梗死 1.颈内动脉血栓形成 2.大脑中动脉血栓形成 3.大脑前动脉血栓形成 （二）椎基底动脉系统（后循环）脑梗死 1．大脑后动脉血栓形成 2．椎动脉血栓形成 3．基底动脉血栓形成 （三）腔隙性脑梗死 （四）分水岭梗死 ;按发病机制，分为 （一）颈内动脉系统（前循环）脑梗死 1.颈内动脉血栓形成 2.大脑中动脉血栓形成 3.大脑前动脉血栓形成 （二