第1课 药物滥用与药物依赖性PPT.ppt

第1课 药物滥用与药物依赖性 2016年药品从业人员继续教育培训 （七） 2016年6月;第1课 药物滥用与药物依赖性 第一节 概述 第二节 致依赖性药物的分类和特征 第三节 药物滥用的危害 第四节 体育竞赛中的药物滥用 第五节 药物滥用的管制与防治 ; 第一节 概述;;;（一）麻醉药品：连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药品 1、阿片类 2、可卡因类 3、大麻类 ;（二）精神药品：作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用能产生精神依赖性的药品。 1、镇静催眠药，抗焦虑药 2、精神兴奋药 3、致幻觉药;（二）精神药品 1、镇静催眠药/抗焦虑药:巴比妥类，苯二氮卓类； 2、精神兴奋药：苯丙胺类（甲基苯丙胺—去氧麻黄碱，冰 毒），利他林，咖啡因； 3、致幻觉药 一般分两大类管理： 第一类 严重致幻剂、大部分精神兴奋药； 第二类 大部分镇静催眠药。 （三）其他：乙醇，烟草，挥发性有机溶剂。 ;麻醉药品、精神药品毒性作用取决于： 用药剂量，用药时间长短 滥用者的身体状况，精神状况，用药途径，个体对药物的敏感性，遗传，年龄，性别等。;;; ; 公元前4000年,古撒母尔人的表意文字，罂粟。 公元前1500年,埃及草纸文，阿片。原产地大约在欧洲和西亚一带。古希腊的医学鼻祖希波克拉底（Hippocrates，公元前460-377年）已经开始用阿片治病。在公元7世纪时(隋唐时期)由波斯（即今中东伊朗等阿拉伯国家）传入我国。 ; 阿片,希腊文OPIUM,意为浆汁。其中含20多种生物碱。1803年,吗啡。1832年,可待因。1848年,罂粟碱。度冷丁、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等。 海洛因是吗啡的二乙酰衍生物，1874年合成。因容易通过血脑屏障，欣快作用明显，滥用者乐于采用。; 阿片类物质是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感（欣快）。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。; 阿片碱及其半合成衍生物包括吗啡、二乙基吗啡（海洛因）、氢化吗啡、可待因、氧可酮。 合成的吗啡类物质包括左吗南、丙氧吩、芬太尼、美沙酮、哌替啶及激动—拮抗剂喷他佐辛。 具有阿片类物质作用的内源性化合物包括内啡肽和脑啡肽（见内源性阿片类物）; 最常用的阿片类物质: 吗啡、海洛因、氢化吗啡、美沙酮、哌替啶;;2）中枢神经抑制药 （1）镇静催眠药：苯二氮卓类药物，巴比妥类药物，其他类药物 （2）抗癫痫药：巴比妥类及其同型类 （3）精神障碍治疗药：抗精神病药，抗焦虑药，抗抑郁药，抗躁狂药； ;2）中枢神经抑制药（巴比妥类） （一）药理作用 镇静、催眠、抗惊厥作用、呼吸抑制、低血压、损害心肌、呼吸麻痹与窒息而致死。 （二）耐受性 酶诱导；与麻醉剂和酒精具有交叉耐受性。;2）中枢神经抑制药（巴比妥类） （三）精神与躯体依赖性 在突然停药12—24小时内，戒断症状陆续出现，如厌食、躯体软弱、焦虑不眠。随之出现肢体的粗大震颤。停药2—3天，戒断症状可达高峰，呕吐不食，身体无力加重，体重锐减，心跳过速，眩晕、血压下降，四肢震颤加重，全身肌肉抽搐或出现癫痫大发作。;;大麻; 一种农作物，其纤维可织布。其叶和花的顶部含有精神活性物质。目前最广泛应用的是印度大麻，主要成分是四氢大麻酚（（简称THC））。 《神农本草经》火麻仁 《本草纲目》麻实、麻仁、麻叶、麻花、麻油等。; 大麻类毒品分为三部分 　　 （1）大麻植物干品：由大麻植株或植株部分晾干后压制而成，俗称大麻烟，其中THC含量约0.5-5%左右。 （2）大麻树脂：用大麻的果实和花顶部分经压搓后渗出的树脂制成，又叫大麻脂，其THC的含量约2－10%。 （3）大麻油：从大麻植物或是大麻籽、大麻树脂中提纯出来的液态大麻物质，其THC的含量约10－60%。;苯丙胺，甲基苯丙胺即冰毒，3,4-亚甲基二氧甲基苯丙胺即摇头丸（MDMA） 。 苯丙胺早年作为一种中枢兴奋药，治疗发作性睡病；以后又发现有食欲抑制作用，用于治疗肥胖症，只能起到短暂的辅助作用。但是使用苯丙胺后可产生欣快感，使用药者处于一种特殊愉快状态，对精神上的痛苦听之任之，沉醉于幻想之中，而产生强烈的精神依赖性，成瘾者常加大剂量或静脉给药．在国外曾一度流行。;（一）药理作用 苯丙胺具强有力的中枢兴奋作用，及外周α与β拟交感胺作用。血压升高、心率反射性变缓、心律不齐；舒张支气管；兴奋延髓呼吸中枢；抑制食欲；用来治疗肥胖症、疲乏无力、帕金森氏病或解救中枢神经抑制。 ; （二）对人类的心理影响 个体警觉提高，情绪饱满，信心