灌注 治疗 操作 原理.docVIP

非淋伴前列腺炎的尿道灌注： 利多卡因5MI 红霉素1支 NS10ML（总量20ML） 或丁卡0.6X2支+利多卡因10ML 非淋也可用利福平眼药水做尿道灌注： 抗真菌类的：仟德、替硝唑、 哇诺酮类：金裕星、瑞科沙（留药5~10ML加NS做灌注。） 尿道内灌注药液＜U——PC＞配制规程 1号原液 10ML（环丙沙星） 地米 50MG 混合后抽取NS至15ml→非淋 a-糜蛋白酶 1支（10ML） Ⅱ号原液 10ML（甲硝唑） 混合后抽取NS至15ml→非淋 糜蛋白酶 1支（10MG） Ⅲ号原液 10ML（生理盐水） 丁胺卡那 0.4G 混合后抽取NS至15ml→非淋 a-糜蛋白酶 10MG Ⅳ号原液10MG（碳酸氢钠）混合后抽取NS至15ml→真菌 前列腺炎药液灌注（DPD）操作过程 病员取来卧位，上衣上卷至脐，下装下脱至大腿中段，将患者包皮翻至冠状沟，完全显露龟头。 术者带消毒手套，用湿碘伏液的棉球消毒尿道外口，龟头、阴茎、阴束皮肤、耻骨上区，大腿中段前内侧皮肤。 铺消毒洞巾，在助手的帮助下准备好操作中所需要的一切物品 操作者站在病人右侧。左手将龟头向上提起，用右手中指和无名指，固定阴茎，将2％的利多卡因用10ml缓慢灌注于尿道内，立即用拇指和食指捏紧尿道外口，用阴茎夹住冠状沟5－7厘米，用右手在会阴部轻轻按摩，由上而下，让药液从前尿道进入后尿道，膀胱，然后松开左手。 用消毒液体石腊充分涂于四腔又囊管 向尿道内注入8－10ml的无菌液体石腊，经便尿道得以润滑（具体操作同上） 左手固定阴茎并向上提直，右手持四腔双囊管自尿道外口以轻柔手法缓缓插入尿道内口，直到尿液流出，再向膀胱进约3cm左右、 用注射器向膀胱内气囊注入10ml盐水，稍用力把四腔双囊管向外拉（有尿意感为止），让气囊固定四腔管并阻止尿液流出，然后向尿道内气囊注入1－5ml盐水，（多少根据病人情况而定） 将药物向孔内注入5－20ml药液，（根据病人情况而定，保持约40分钟（药物注射分次注入） 治疗结束后先抽出膀胱内气囊的盐水，再抽出尿道气囊的盐水，然后 以轻柔的手法将管慢慢拉出。 在插管和治疗过程中，注意病人的反应情况，在结束后向病员发放注 意事项，并认真讲解。 小便可能有刺痛感 小便内可能有点血丝 不喝酒、不吃辛辣食物 注意休息 如有其它情况应及时找医生 备注：配灌注药物时，一定要三查七对，防止配错，灌错药物 妇科各种阴道炎的上药常规 真菌性阴道炎 上药： 先用3％碳酸氢钠棉球清拭阴道 阴道内置入1－2枚（根据病情轻重而定）米可啶 每日一次，疗程由医生确定 药物冲洗 阴道先用3％碳酸氢钠棉球清拭 用静点氟康唑20ml+0.9%NS40ml或用静点仟德10ml＋0.9％NS40ml，阴道反复冲洗（每日一次）疗程由医生确定） 滴虫性阴道炎（TV） 上药： 先用0.5％乳酸或1％醋酸棉球清拭阴道 阴道内置入甲硝唑1－2枚（或用由硝唑2片） 药物冲洗： 先用0.5％乳酸棉球清拭阴道 用静点的的甲硝唑液60ml，反复冲洗阴道（或用替硝唑20ml＋0.9％NS40ml） 细菌性阴道炎（BV） 上药： 用0.5％乳酸棉球清拭阴道 喷上自制的药粉（甲硝唑3份，特灵2份，维生素B2 1份。压成粉混均即可） 药物冲洗 用1％乳酸棉球清拭阴道 静点甲硝唑液60ml，阴道反复冲洗，每日一次。疗程由医生决定 老年性阴道炎 上药： 用0.5％乳酸或1％醋酸棉球清拭阴道（或生理盐水棉球） 阴道内置甲硝唑1枚（或用由硝唑2片），已烯雌酚0.5mg 每日一次，7－10天为一个疗程 阴道药物冲洗： 用0.5％乳酸或1％醋酸棉球清拭阴道 用甲硝唑液60ml阴道冲洗 已烯雌酚0.5mg，每日一次，口服共7天 非淋菌性宫颈炎 上药 先用盐水棉球清拭外阴和阴道 用利福平胶囊1粒，塞入宫颈内（或用募苏林、罗红霉素、强力霉素、四环素、妇科净） 每日一次。疗程由医生决定 药物宫颈口冲洗 外阴阴道用盐水棉球消毒 冲洗药：用喹诺酮药液20ml加0.9％NS40ml 方法：用20ml注射器，每次抽20ml药液将针头（带塑胶管的针头）接入宫颈管约1cm轻度加压注入冲洗（反复冲洗） 每日一次。10天为一个疗程 阴道冲洗操作规程 备好物品及冲洗液。 患者取栽石位与治疗床上。 用0.1%新洁尔灭常规消毒外阴。 用窥阴器扩开阴道，冲洗器由内至外冲洗、阴道前后及左右两侧窿后，用干棉球吸干冲洗液，取出窥阴器拭干外阴。 操作中的动作应轻柔。 〈备用物品〉：阴道冲洗器，窥阴器、冲洗液、卵圆钳、棉球。 阴道上药操作规程 备好消毒器械，物品及药物。 患者脱一侧裤腿，取石位位于治疗床上。 用0.1%新洁尔灭常规消毒外阴，分开小阴唇放置窥阴器，充分