社区护理干预对老年糖尿病患者的临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对老年糖尿病患者的临床疗效研究 余春桃 香利强 李元春 詹又佳 钟文珍 　　(深圳市龙华新区人民医院龙悦居社区健康服务中心 广东深圳 518109) 　　【摘要】目的:分析研究社区护理干预对老年糖尿病治疗效果。方法:选取80例患者分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规护理措施，观察组实施社区护理干预，具体内容包括，健康宣传教育，饮食调理，心理辅导，并发症护理，随访家访等。结果:实施观察组的40例患者，其生理指标有很大的提升，护理疗效和护理的满意度大幅提升。结论:实施社区护理干预活动，医疗的保障体系逐渐的完善，两方面的结合，可以尽快使患者恢复健康，促进患者生活质量提升。 　　【关键词】社区护理 护理干预 生活质量 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0189-02 　　随着生活节奏的加快，人们饮食结构也发生着变化，加上久坐不活动的生活方式等，患糖尿病患者的人群呈上升的趋势，给人们的日常生活产生了很大的威胁。因此我们很有必要进行社区护理干预，依据其分期，针对前期患者，生活方式和以饮食控制作为主要措施；针对中、后期患者，生活调护加以药物治疗，这样可以预防发症的发生。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 本组选取80例患者作为研究对象，其中男50例，女30例，60-80岁，平均70岁，病程10个月-30年。使用随机的方法，将其分为观察组与对照组各40例，两组患者的年龄和性别及患病程度和既往病史等，经过对比，没有明显差异。观察组实施社区护理干预措施，对照组实施常规护理措施。 　　1.2方法 　　1.2.1实验组 第一，进行健康知识的宣教和知识讲座活动，发放健康手册；第二，进行门诊咨询；第三，上门进行针对性服务，包括：治疗、饮食和运动、药物及自我监测同并发症的防治还有足部护理和心理辅导,每月家访1次普通患者，每周家访1次重病患者；第四，每年进行健2次的健康康检查。 　　健康教育，健康知识的讲座每月进行1次，画报栏同时做好宣传工作，以简单浅显易懂的语言和方式，讲???糖尿病知识，让老年人对其有个健康全面的了解和认识。饮食方面，对于糖量的摄入要降低，而对于碳水化合物同蛋白质，要控制好其摄入量，以清淡的饮食为主，饮食也要有规律，杜绝吸烟和喝酒。患者每天饮食量，应根据自身的情况决定。运动辅导，在治疗中，运动是必要的，但必须要进行健康的运动模式，不可以空腹运动，多进行有氧运动，关于运动量，遵循循序渐进的原则，适合老年人的运动，太极、散步等都可以。 　　心理辅导，糖尿病是一种漫长和令人很困扰的疾病，患者每天都很担心自身状况，所以，在整个的治疗过程中，护理人员同家属都要进行心理辅导和干预，要和他们多沟通交流，增强他们治疗的信心。药物干预，当饮食同运动已经不能控制好疾病时，说明血糖已经超标，这时药物干预就要发挥其作用了。 并发症护理，平时多注意观察，恶心、反胃同呕吐等现象是否存在，多观察血管的健康状况，多留意泌尿系统同肺部，看下是否存在异常，如果存在并发症现象，需要进行及时的治疗。 　　1.2.2对照组 采用服药和血糖监测。服药:指导病人口服二甲双胍，每天2次，每次2片，餐后服用。血糖监测:在每天的早餐后与晚餐前，为患者实施血糖监测。 　　1.3评价指标 对患者进行生理指标的测定，包括：(1)血压、体重和糖化血红蛋白值，三个月进行一次测定。(2)糖尿病的相关知识测定：使用世界健康基金会的中国糖尿病的教育项目组供给的关于糖尿病的知识问卷，共50题，每题1分，总分50分，内容包括：糖尿病饮食、运动和心理、血糖监测以及药物治疗和糖尿病急慢性并发症。(3)生存质量评定：使用世界卫生组织的生存质量简表，其调查问卷是关于生存质量状况的。分为0-100分，得分高就表示生活质量好，总的生活质量分为5个等级。 　　1.4统计学处理 计量资料的全部数据用 表示，符合正态的分布的数据，组间进行比较，使用t检验，或者卡方检验。 　　2 结果 　　2.1糖尿病患者生理指标监测 观察组和对照组两组患者相比较，体重和血压及糖化血红蛋白值有明显下降。 　　表1 观察组和对照组两组患者生理指标检测结构比较 　　组别 体重指数 收缩压 舒张压 糖化血红蛋白 　　对照组 25.5plusmn;5.5 130.5plusmn;12.5 68.3plusmn;9.6 9.2plusmn;1.8 　　观察组 23.8plusmn;5.1 112plusmn;45.5