社会心理因素对精神分裂症病人的影像分析.docVIP

精品论文 参考文献 社会心理因素对精神分裂症病人的影像分析 张涛 （湖北省黄石市精神卫生中心心理病区 437100) 　　【关键词】社会心理因素 精神分裂症 　　【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0074-02 　　精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。按致病因素的性质和作用机理，可分为躯体因素（又称生物因素）、社会因素、心理因素三大类。躯体因素中的遗传和化学物质因素在精神分裂症的发生中起重要作用，社会心理因素对精神分裂症的影响也是非常重要的。由承德医学院、承德市精神病防治中心、承德市双滦区医院联合的科研课题《从社会心理角度研究制约和谐社会的因素及对策》通过对1634份有效问卷（涉及24个职业，社会心理因素80余项）的研究分析，系统的了解了社会心理因素中那些具体因素对精神分裂症起着更突出或更具有普遍意义的影响，为精神分裂症的防治和制定区域性精神卫生规划政策提供了客观的政策依据。 　　1? 调查方法 　　1.1? 调查对象：本次调查在承德市为首次进行。主要调查了承德市2个主要精神病院，即：承德市精神病防治中心和承德市双滦区医院，每个医院抽查了2-3年内住院及门诊精神病患者，发放调查问卷1700份，回收有效问卷1634份，有效率96%。其中男630人；女786人。平均年龄37.51plusmn;12.71，在1634份有效问卷中，精神分裂症1099人，占67%。 　　1.2? 诊断依据：诊断标准采用《精神疾病诊断与分类》（CCMD-Ⅲ）。 　　1.3? 调查准备：在全面调查前组织人员进行培训，确定统一标准，制定调查表格，培训调查人员，进行预调查。本次调查人员由主任医师1名，副教授1人，主治医师3人，医师或主管护师3人，共8人组成。 　　1.4? 调查范围：符合上述诊断标准的各类精神病患者。 　　1.5? 调查步骤：抽取符合标准的1700例患者，采用自制调查表格，通过问卷调查及病例分析相结合的方法进行全面调查。 　　2? 调查结果 　　2.1? 在1634分有效问卷中，精神分裂症1099例，农民患精神分裂症743例，涉及的社会心理因素73项，其中8项出现率最高，依次是：工作被动、有压抑感90次；夫妻感情不好88次；恋爱失败87次；与邻居不和73次；生活规律重大变动（饮食睡眠规律改变）37次；事业无成，力不胜任36次；家庭经济困难32次；与爱人父母不和29次。 　　2.2? 在1099例精神分裂症中学生34例，涉及的社会心理因素15项，学习压力大，成绩不好，高、中考失败22次。 　　2.3? 其他22个职业的精神分裂症病人80余项的社会心理因素出现的频率都较均衡，无特殊意义。 　　3 分析 　　3.1? 农民精神分裂症743例占总精神分裂症数（1099例）的67.6%。出现频率较高的社会心理因素有8项（见调查结果）。 　　3.1.1? 农民患精神分裂症占67.6%，提示承德地区农业人口多或有区域性的精神分裂症发病特点。我国经济的不断发展，文化建设的不同步；社会人口结构的改变；城市与农村经济的差异，文化层次不同；中外文化、不同信仰等相互交融，对精神分裂症存在着重要的影响。政府应加大对农村精神卫生的资金和技术投入，改善农村较为落后的精神卫生服务体系和资源配置。 　　3.1.2? 与工作事业相关联的工作中被动、压抑感（90）；事业无成，力不胜任（36）二项共占农民精神分裂症的17%。农民外出务工，已成为当今社会一个普遍现象。流动性大，工作时间长，没有定期的休假，劳动强度高，危险性大，不同地区人员会集一起，人际关系松散，不融洽；工资待遇不能兑现时有发生；技术水平参差不齐，可能是特定环境、特定时期对精神分裂症影响的社会心理因素。 　　3.1.3? 夫妻感情不好（88）占农民精神分裂症的11.84%，提示与农民文化程度低或/和外出务工经常分居有关。 　　3.1.4? 恋爱失败、破裂（87）可能显示的是农民青年文化偏低或经济状况不好或与家庭的干预有关。 　　婚姻因素，无论是长期分居、离婚、还是恋爱失败、破裂均是导致精神分裂症发生的因素，也可能成为疾病的结果，但总的来看，婚姻状况的稳定是保持精神健康的重要因素。 　　3.1.5? 与同事邻居不和（73），可能显示的是农民邻居之间的和谐度偏低。形成的主要原因是几个家族，几代人相互为邻，恩怨积淀太深；房界、地界不明确；邻里之间的歧视等等这些矛盾遇到一定时机就会爆发。加强农村文化建设、法律法规教育等措施是构建和谐邻里的基础，可减少或减轻社会心理因素对精神分裂症的影响。 　　3.1.6? 生活规律重大变动，家庭经济困难