社会支持与轻度颅脑损伤患者心理状况的相关性.docVIP

精品论文 参考文献 社会支持与轻度颅脑损伤患者心理状况的相关性 秦爱玲（山西省侯马市人民医院护理部 山西侯马 043000） 【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0378-02 【摘要】 本文通过探讨轻度颅脑损伤患者的心理状况及其与社会支持的相关性，得出结论：轻度颅脑损伤患者存在明显的心理障碍，高水平的社会支持有助于改善轻度颅脑损伤患者的心理状况。 【关键词】颅脑损伤 社会支持 精神卫生 据统计，颅脑损伤年发病率为55.4/10万人口，中重度颅脑损伤占10%，轻度颅脑损伤患者则占有较大的比例。中重度颅脑损伤患者在神经心理方面存在损害，而关于轻度颅脑损伤患者是否存在神经心理损害的观点不一。作者通过对52例轻度颅脑损伤患者进行社会支持和心理状况的调查分析，旨在了解轻度颅脑损伤患者的心理问题及其与社会支持的相关性。 1 对象和方法 1.1设计 病例对照观察。 1.2单位 侯马市中心医院神经外科。 1.3对象 选择2004.01—2005.05在侯马市中心医院神经外科门诊和住院的颅脑损伤患者124例作为观察对象。纳入标准：①1周内有明确颅脑损伤病史。②头CT未见明显异常。③伴有头晕、头痛、记忆力下降等症状，神志清，神经系统检查无阳性体征。④格拉斯哥昏迷评分为12～15分。⑤年龄ge;18岁，中学以上文化程度，患者及家属均知情并同意。排除标准：①脑损伤后有严重视、听觉障碍。②患有严重躯体疾病。③既往有精神疾病及严重智力障碍。④药物及乙醇依赖史。符合以上标准的轻度颅脑损伤患者共52例为观察组，其中男31例，女21例，年龄19-58岁，平均37.9岁。同时抽取健康体检者50例作为对照组，两组调查对象的性别、年龄及文化程度差异无显著性意义。 1.4设计、实施、评估者 设计、实施、评估为本文作者。作者曾接受过短期专门培训。评估采用盲法。 1.5方法 社会支持评定量表由肖永源编制，量表共3个维度、10个条目和37小项内容。3个维度：①主观支持。②客观支持。③个人利用度。社会支持评定量表得分越高，说明患者获得的社会支持越多。 选择临床精神卫生症状自评量表作为心理问题调查问卷；得分越高，心理问题越明显。测评选择在病房办公室内，于安静状态下患者自行填写。观察组测试时间于出院前3d内进行，答卷时间为50-60min。 1.6主要观察指标 ①两组对象社会支持评分比较。②两组对象症状自评量表评分比较。③不同社会支持评分的轻度颅脑损伤患者症状自评量表评分比较。 1.7统计学分析 由作者采用SPSS10.0进行统计学处理，采用t检验，结果用x-plusmn;s表示。 2 结果 2.1参与者数量分析 共发放问卷102份，收回完整有效问卷102份，有效率100%。 2.2观察组社会支持评分与对照组比较 轻度颅脑损伤患者的社会支持总评分、客观支持因子分、主观支持因子分及支持利用度显著高于对照组（P＜0.05）。 2.3轻度颅脑损伤患者的社会支持 配偶点34%，子女占30%，是轻度颅脑损伤患者社会支持的主要来源。医生和护士占19%，其他占17%。 2.4观察组与对照组症状自评量表评分比较 结果显示轻度颅脑损伤患者的躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑、偏执和精神病性因子评分明显高于对照组（P＜0.05）。 2.5不同社会支持评分的轻度颅脑损伤患者症状自评量表评分比较 52例轻度颅脑损伤患者社会支持总评分平均为（41.35plusmn;6.14）分，将社会支持评分ge;41.35设定为高社会支持组（32例），＜41.35为低社会支持组（20例），比较两组患者症状自评量表各项评分，结果高社会支持组患者的症状自评量表各项评分明显低于低社会支持组（P＜0.05）。 3 讨论 轻度颅脑损伤一直被认为是脑遭受外力打击后出现的暂时性脑功能障碍，无肉眼可见的器质性损害。但近年来这一传统观点受到质疑，国内外目前倾向认为轻度颅脑损伤是一种弥漫的脑损伤。本观察结果表明，轻度颅脑损伤患者的躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑等因子评分明显高于正常对照组。说明轻度颅脑损伤患者与正常人相比，存在较明显的心理障碍。通过对患者的社会支持评分分组后进行对照，结果表明较高水平的社会支持有助于改善轻度颅脑损伤患者的心理障碍。 本观察在进行轻度颅脑损伤患者的社会支持调查时发现，患者的社会支持总评分、客观支持因