电子肠镜术护理配合的成本研究.docVIP

精品论文 参考文献 电子肠镜术护理配合的成本研究 李绍英 (四川省达州市中心医院 635000) 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0010-02 【摘要】 目的 全面地核算电子肠镜术的护理成本，找出与目前医疗服务价格的差距。方法 根据项目综合评估核算方法，核算电子肠镜术的合理配合成本。结果 电子肠镜术的护理成本为为82.43元。结论 电子肠镜术的护理服务只有投入而没有体现护理价值。本次核算为合理制定护理服务项目收费提供科学依据。 【关键词】 电子肠镜 护理成本 护理成本是指在护理服务的过程中消耗的活劳动和物化劳动消耗的货币价值[1]。电子肠镜术是消化内科最为常见的医技项目，而电子肠镜的护理配合则是内镜室护理服务的重要内容。但从目前医疗服务收费来看，电子肠镜术的收费项目 并没有体现出护理服务的价值。为了解电子肠镜术中人、财、物的消耗，为今后制定合理的护理服务价格提供准确的依据，我们将电子肠镜术所涉及的护理服务项目的各组数据代入公式[2]，核算出电子肠镜术护理配合的护理成本。 1 资料与方法 1.1资料：样本取自我院2008年1月1日—2009年10月30日所做电子肠镜术1500例。平均时间20分钟。 1.2方法：电子肠镜术的护理配合评估方法：（1）评估原则：根据护理服务安全性、有效性、合理性评估原则;确保护理服务的安全性（体现在护理资格上），确保护理服务的有效性（体现在护理时间上），确保护理服务的合理性（体现在护理价格上）[1]。（2）评估方法：针对电子肠镜术所涉及的护理项目，对执行护理配合的护理人员的学历职称、时间以及所需物品的评估。 1.3电子肠镜术护理服务成本的核算方法：（1）护理人力成本A=（月平均工资/每月工时）x耗用工时；其中月平均工资=全年总收入/12.（2）护理设备折旧与维护B=（月设备折旧金额/月使用时间）x每次使用时间。（3）护理材料C=材料含税单价x用量。（4）作业费用D=（A+B+C）/(1—G)xG；其中：G为分摊系数，为15%—25%。我院为三级甲等医院，系数取值为25%。（5）行政管理费用E=（A+B+C+D）x 5%，其中5%为分摊系数。（6）教学研究及社会服务费用F=(A+B+C+D+E) x 5%，其中5%为分摊系数。护理服务项目的总成本=A+B+C+D+E+F。 2 结果 2.1评估结果：(1)电子肠镜的服务过程及时间评估：电子肠镜的服务过程包括术前准备（输血前检查、术前肠道准备及体位准备），心理护理，肠镜消毒，电子肠镜检查，整理检查室，清洗及保养相关设备。（2）电子肠镜术所需护理服务人员评估：参与护理配合的护理人员要求为大专学历，护师以上职称的护理人员1名。（3）护理服务所需的设备及材料评估：电子肠镜术中涉及的设备及材料除了光学电子肠镜仪器外，有一次性中单、手套、纱布、活检钳。 2.2 核算结果：电子肠镜术护理配合的护理人力成本为11.94元。电子肠镜术设备折旧金额核算。电子肠镜术护理材料成本核算材料成本为40.43元。 根据公式可得电子肠镜术护理配合的分摊成本为D=19.30元;行政管理费用E=3.86元；教学研究及社会服务费用F=4.05元。护理服务项目的总成本=82.43元。 3 讨论 本文综合客观地核算了电子肠镜术护理配合成本，除护理人力成本，设备折旧及材料费用外还引入了作业分摊成本，行政管理费用，教学研究及社会服务费用，使得核算结果较为客观可信。 随着中国??等护理教育的发展，护士学历的普遍提高，护理人力成本的投入在大幅度增加。护理作为医学领域的一门学科，是整个医疗事业发展的重要环节，是医院社会效益和经济效益提高的主力军[3]。护理服务在各种医疗服务中的投入越来越大，但是护理项目收费普遍较低且已经与越来越高的护理人力成本不相符合。从本文的核算可以看出电子肠镜护理配合的成本为82.43元，而物价部门规定的电子肠镜术的收费为203元，其中并未包含护理项目的费用。 在医疗服务项目中，护理服务只有投入而没有很好的体现护理价值。通过本次核算可见综合核算医疗项目中护理资源的投入，全面合理地体现护理价值是很重要的任务。本次核算也能为合理制定护理服务项目收费提供科学的依据，希望能合理体现护理服务所创造的经济价值。 参 考 文 献 [1]刘则扬，肖飞，董新，等.我国护理成本体系构造，中国医院管理，2003，23（4）：50. [2]李红，成静，李红英，等.浅析护理成本核算下的护理