电化学发光法测定FSH和LH水平在儿童性早熟方面的研究.docVIP

精品论文 参考文献 电化学发光法测定FSH和LH水平在儿童性早熟方面的研究 李娜 　　（郑州市儿童医院 450053） 　　【摘要】目的：探究通过电化学发光法测定FSH和LH水平以诊断儿童性早熟的临床意义。方法：利用电化学发光法分别测定65例有性早熟表现儿童（分为真性早熟组与假性早熟组）与30例正常儿童（对照组）的FSH和LH水平，并记录分析。结果：实验组儿童的FSH和LH水平明显高于对照组儿童，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：通过电化学发光法测定儿童的FSH、LH水平，有助于诊断儿童性早熟。 　　【关键词】电化学发光法 FSH LH 儿童性早熟 　　【中图分类号】R444 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0166-01 　　近年来，随着人们生活水平的提高，性早熟在儿童群体中的发病率逐年增高，并引起了人们高度重视。儿童性早熟的发病有真假之分，准确区分其真假可以为早期诊断与及时治疗提供客观证据。FSH（卵泡生成素）和LH（促黄体生成素）是两项检测儿童性早熟的常用性激素指标，但由于儿童体内性激素含量较少，传统的发射免疫方法往往无法准确测定其体内水平，不利于儿童性早熟的诊断。因此本此研究采用电化学发光法测定儿童体内FSH与LH水平以判断其诊断性早熟的准确性。 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　本次研究对象均选自于2010年6月-2013年6月来我院就诊的有性早熟表现的儿童，共65例，其中男童18例，女性47例，均符合《儿科疾病诊断标准》[1]中关于儿童性早熟的诊断。另外通过B超检查将65例儿童分为真性早熟组26例（男童9例，女童17例）与假性早熟组39例（男童9例，女童30例）。对照组30例儿童为正常体检正常者，无性早熟征兆，其中男童11例，女童19例。所有95例儿童年龄均在4.5岁-8.5岁之间，三组儿童在年龄方面无明显差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 测定方法 　　所有儿童均抽取静脉血1.5ml-3ml，分离出血清，通过电化学发光仪以检测其血清中FSH与LH水平，并记录。本次研究所使用电化学发光仪型号为ELECSYS-1010，由罗氏公司提供。 试剂是由安迪公司所提供的原装试剂。 　　1.3 统计学处理 　　本次研究实验数据采用SPSS17.0软件处理，计量资料用x-plusmn;S表示，检验方法采用t检验；计数资料采用用chi;2检验方法。当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　三组儿童的FSH和LH具体水平见表1，真性早熟组的血清FSH与LH值均明显高于假性早熟组和对照组。FSH值：真性早熟组和假性早熟组与对照组相比，P值分别为0.01、0.02；真性早熟与假性早熟相比，P值为0.01；LH值：真性早熟组和假性早熟组与对照组相比，P值分别为0.01、0.01；真性早熟与假性早熟相比，P值为0.02。根据统计原则，所有P值均小于0.05，差异明显，均具有统计学意义。 　　表1 三组儿童血清FSH和LH值 　　分组 例数 FSH（mIU/ml） LH（mIU/ml） 　　真性早熟组 26 0.6-12.4 0.4-9.6 　　假性早熟组 39 0.4-6.5 0.2-3.6 　　对照组 30 0.3-3.8 lt;0.1-1.8 　　3 讨论 　　儿童性早熟（PP）是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病，近年来PP发病率估计在1/5 000～1/10 000之间,呈逐年提高,已经成为儿童常见的内分泌疾病[2]。现在食品安全问题的日益突出，儿童过多食用含有大量食品添加剂的食物，刺激儿童体内性激素和促性激素分泌激素的过多分泌，使得性早熟儿童数量较前明显增加。虽然有了性早熟的发育表现，但因为年龄原因，儿童的心理尚未健全，容易给家长和患儿自身带来种种不良后果，因此必须引起医务工作者的重视，早期明确的诊断，对儿童性早熟的及时治疗有着重大意义。同时，性早熟又有真性早熟和假性早熟之分，前者是指通过下丘脑垂体促进机体分泌促性腺激素释放激素引起，后者并不依赖下丘脑垂体的作用。明确区分二者真假，有利于医生提供不同的治疗方案，以免因为误诊而延误患儿病情。 　　检测患儿激素水平是目前临床上诊断性早熟的常用方法，而LH（促黄体生成素）和FSH（卵泡生成素）水平是其中最有价值的指标之一。既往应用传统的放射免疫法，儿童的性激素测定的结果往往是小于最低检测限，不能真实反映儿童体内