清开灵注射液致高热两例报告分析.docVIP

精品论文 参考文献 清开灵注射液致高热两例报告分析 户淑珍１　陈玲芳２ （１．宁夏同心县预旺镇中心卫生院　宁夏　同心　７５１３０５） （２．宁夏银川市第一人民医院高尔夫社区卫生服务站　宁夏　银川　７５０００１） 【中图分类号】Ｒ２８７文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０３１５－０１ 【摘要】：目的：为临床合理应用清开灵注射液提供参考。方法：对我院应用清开灵注射液出现的不良反应进行整理、归纳和分析。结果：临床在应用清开灵注射液时，应高度关注其不良反应的严重危害。 【关键词】：清开灵注射液高热，寒战。 清开灵注射剂具有生物利用度高，作用迅速等特点，能较好地发挥中药治疗疾病的作用，它的处方源自我国古代温病名方＂安宫牛黄丸＂［１］，因其卓著的清热解毒作用而沿用至今。该药具有抗病毒、清热毒、醒脑开窍、抗菌等功能。从方解中得知，清开灵的药物成分＂各有各的精彩＂。 特别是金银花、板蓝根、黄芩三味中药，有比较广谱和较强的抗病毒、抗菌活性；水牛角、珍珠母、胆酸则具有很好的清热、退烧作用，以及提高人体免疫力的功能。组成复方后，抗病毒、抗菌范围可以互补、扩大以及协同增效。所以，清开灵对各种病毒（热毒）性感冒、上呼吸道感染等疾病有显著的预防和治疗效果。随着清开灵注射液的广泛应用，引起不良反应也逐渐增多，安全也越来越受到重视。 １．　临床资料： １．１例男，６５岁，３天前由于受凉出现发热，咳嗽，咳痰，畏寒入院诊断为肺部感染。既往体健，无药物过敏史。查体：体温３７．９℃，呼吸１９次／分，脉搏７８次／分，血压１２０／８０ｍｍＨｇ，咽充血，双肺呼吸音粗，闻及干性罗音，给予０．９％盐水加头孢曲松钠２．０ｇ，５％葡萄糖加清开灵注射液３０ｍｌ，用清开灵注射液１０分钟后，患者出现寒战，高热，查体，体温：４０．６℃，呼吸２２次／分，脉搏１０８次／分，血压１１０／８０ｍｍＨｇ，立即停药，更换输液器，静脉给地塞米松１０ｍｇ，肌注复方氨林巴比??注射液２ｍｌ，２０分钟后症状逐渐缓解。 １．２例男，６１岁，２天前由于受凉出现发热，周身酸痛，咳嗽，咳痰，入院诊断为上呼吸道感染。既往体健，无药物过敏史。查体：体温３７．６℃，呼吸１８次／分，脉搏７６次／分，血压１２０／８０ｍｍＨｇ，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，５％葡萄糖加利巴韦林４００ｍｇ注射液３０ｍｌ，５％葡萄糖加清开灵注射液３０ｍｌ，用清开灵注射液２０分钟后，患者出现寒战，高热，查体，体温：３９．２℃立即静脉给地塞米松１０ｍｇ，２０分钟后症状逐渐缓解。 讨论： １．此２例病人均在输入清开灵注射液后而出现高热、寒战，而且用药相对比较单一，在停药后２例病人均未出现高热、寒战，因此该２例病人高热、寒战由清开灵注射液所致药物热，因注射清开灵注射液致高热［２］应无疑问。 ２．清开灵注射剂本身的纯度、生产工艺及产品质量等因素均可导致不良反应发生。中药注射剂提取工艺较为繁杂，制备过程中混杂的微量不纯成分、存放过程中发生变化、使用过程中与常用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致不良反应的发生［３］ 参考文献 ［１］　匡燕，清开灵注射液研究进展，《西南军医》２００５年第５期 ［２］　吴庆红，清开灵注射液致药物热８例［Ｊ］，医药导报２０００，（６）１９：４８－５１ ［３］　纪立伟，李可欣，傅德兴，２２２份药物不良反应报告表质量评价［Ｊ］．中国不良反应杂志，２００５（６）：４５８