骨肿瘤病人的护理PPT.ppt

* * 学习目标 了 解：常见骨肿瘤的病因、分类与诊断 熟 悉：骨肿瘤的临床表现与处理原则 掌 握：骨肿瘤病人的护理评估与措施 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 尤文氏肉瘤 概 述 发生在骨内或起源于各种骨组织的肿瘤； 骨肿瘤好发于四肢长骨的干骺端； 骨肉瘤多见于儿童于青少年； 骨巨细胞瘤多见于成年人； 骨髓瘤多见于老年人； 好发年龄：骨肉瘤、软骨瘤好发于11～20岁 巨细胞瘤好发于20～40岁 骨软骨瘤(osteochondroma) 常见的良性肿瘤，多见于青少年； 长期无自觉症状，无意中发现肿块； 生长缓慢，增大到一定程度压迫周围组织； X线表现: 干骺端有骨性突起，与正常骨连接； 处理原则： 出现压迫症状时手术切除 护理要点：预防病理性骨折 缓解疼痛 提供术后康复的知识 骨巨细胞瘤(osteolasartoma) 常见的原发性肿瘤，多见于20～40岁成人； 主要表现为疼痛，局部肿胀与压痛； 骨关节处压痛、皮温高，关节活动受限； X线表现: 骨骺处见偏心性溶骨性破坏、“肥皂泡”； 处理原则：以手术切除为主 护理要点：缓解疼痛 促进关节功能恢复 预防病理性骨折 放疗期间的护理 常见的原发恶性肿瘤，多见于10～20岁青少年； 早期无症状，间断性疼痛逐渐变为持续性疼痛； 骨端关节处可见肿块、压痛、皮温高，静脉怒张； X线表现: 干骺端见三角状新骨、日光放射状阴影； 处理原则：手术切除＋综合治疗 护理要点：预防病理性骨折 缓解疼痛 化疗、放疗期间的护理 截肢术后的护理 骨肉瘤(osteosarcoma) 护理评估 主要表现：疼 痛、包 块 骨 折、全身表现 辅助检查： X线检查、CT或MRI 病理检查、实验室检查 对疾病的心理社会反应 骨肿瘤病人的护理 手术切除：囊内切除、 局部切除 广泛性切除、根治性切除 辅助化疗、放疗 处理原则： 以骨肿瘤的外科分期为指导，选择不同的治疗方法。良性肿瘤以手术切除为主，恶性采用手术与化疗放疗等综合治疗手段。 常见护理诊断 恐 惧 疼 痛 知识缺乏 躯体活动障碍 潜在并发症：病理性骨折 自我形象紊乱 *