2013-3-24结核病讲稿.pptVIP

你我共同参与 消除结核危害 ;结核病宣传材料;; 第 一节 结核病史话 结核病是世界上最古老的、分布最广的、由呼吸道传播的一种慢性传染病。以发烧、盗汗、咳嗽、消瘦甚则咯血为其主要特征。根据历史资料的考证，结核病危害人类已经有几千年的历史了。我国最早的医书《黄帝内经·素问》上就有类似肺结核症状的描述。; 流行现状 全球感染人数 20亿 患病人数 2000万 每年新发病人 800~1000万 每年死亡人数 300万;中国是全球22个结核病高负担国家之一 2008年世界卫生组织估计，中国每年新 发结核133万，占全球每年新发病例的15%， 位居世界第二位 西太区结核病负担的70%在中国 ; 1993年，WHO宣布“全球结核病处于紧急状态”。 1998年WHO再次强调遏制结核病行动刻不容缓 今年结核病宣传主题是“你我共同参与、消除结核危害”。; 我国结核病人数居世界第2位，仅次于印度， 是全球22个结核病高负担国家之一。 2000年全国第四次结核病“流调”提示十大特点：; 1、高患病率 肺结核患病率367/10万，推算病人450万 涂阳患病率122/10万，推算病人150万 涂阴患病率160/10万，推算病人200万 其中初治涂阳患病率107/10万，推算病人134万 复治涂阳患病率53/10万，推算病人66万;疫情下降缓慢，传染性病人几乎没有减少; 2、高耐药率 初始耐药率18.6%，继发耐药率46.5% 推算全国有耐药结核病人55.5万 占全国200万菌阳病人的1/4 耐异烟肼：初治11%，复治31.0% 耐利福平：初治10.3%，复治29.5%;; 3、高死亡率 全国结核病死亡率为9.8/10万 每年死于结核病者达13万人 为各种传染病和寄生虫病死亡总和的两倍; 4、高感染率 全年令组结核感染率为44.5% 推算全国有5.5亿人已受结核菌感染 儿童的年感染率为1% 　推算我国每年 有200万儿童新感染结核菌; 5、低递降率 1979~2000年肺结核患病率年递降率3.1% 1990~2000年肺结核患病率年递降率5.4% 　其中涂阳患病率年递降率为3.0%; 6、农村疫情高于城市 患病率 涂阳患???率 农村 393/10万 116/10万 城市 211/10万 68/10万;农村疫情高于城镇; 7、青壮年患病和死亡比例高 青壮年患活动性肺结核占总病人53.0% 患涂阳肺结核占总涂阳病人61.6% 死于肺结核占总死于肺结核48.0%; 8、HIV/AIDS加重了结核病控制难度 至2005年全国估算HIV阳性人数100万 AIDS病人中有三分之一死于结核病 HIV+TB双重感染使结核病更难控制;DOTS; 9、流动人口加速疫情蔓延 外出打工者（流动人口）占农村人口的20~30% 流动人口中的结核病人有如下特点: ①生活水平低 　②工作不固定 ③规则服药率低 　④不便于管理; 10、病人发现率低 约有一半结核病人未被发现和登记 43.9%的病人因经济困难等原因未就诊 90%的病人首次就诊于乡村诊所或综合医院 结核病人的医生延误诊断率高达29~78% （1989~2003年新密市结核病监测结果） ;肺结核的传染过程;传染源;排菌病人传播速度;传播途径;易感人群;2012年新郑市肺结核患病状况; 第三节 流动人口结核病防治知识宣传 什么是肺结核？　　肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。 ;目前世界上结核病流行趋势　　据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。;我国结核病疫情　　我国每年有100万人新发结核病，有5.